2. marraskuuta 2009: 5 am Herätyskello soi ennen auringonnousua. Pukeudun nopeasti hämärästi valaistuun, lämmittämättömään huoneeseemme, jossa se on vain tarpeeksi kirkas, jotta voin nähdä oman hengityksen roikkuvan pakkasessa ilmassa. Hiljaisen yön musiikkijuhlien, kaduilla taistelevien koirien ja aamunkoittajien ryöstämisen välillä on vähän aikaa levätä nukkumaan. Aamuisin on epämiellyttävä kiire. Rakennus, jota käytämme tänään leikkaukseen, on puolen tunnin matka, ja meidän on aloitettava aikaisin, jotta hyödynnetään keskipäivän lämpöä ja auringonpaistetta, joten aamiainen on lyhyt 10 minuutin pysäkki. paikallinen tienda kuumille kahviloille ja pannuille (valkoinen leipäkortti).
Eläinlääkäri, johon liityin täällä kaksi päivää sitten, on melkein suorittanut rokotteen ja kotihoidon klinikat tähän vierailuun, ja se on juuri aloittanut naaraiden spayingin. Leukani putoaa, kun astun hätätilan leikkaushuoneeseen - se näyttää olevan jotain sota-elokuvasta: tinaa peitetyt seinät, pölyinen lattia, huono valaistus ja ei keskilämpöä. Benita, paikallinen kylä, joka on palkattu kääntämään meille, ottaa potilaan historiaa ja auttaa kyläläisiä allekirjoittamaan suostumuslomakkeita.
Minun ensimmäinen potilas on Chaquira, pieni, hieman foxy-näköinen sekarotu.”Olet onnekas perra (koira)”, kerron hänelle, että tuntuu terveestä lihasten ja rasvan kerroksesta hänen rintakehänsä yli. Ilman eläinlääketieteellistä hoitoa tai säännöllisiä aterioita useimmat tämän vuoristokylän koirat ovat ohuita, hajautuneita ja kantavat joukon ahneita, kalorikastavia sisäisiä loisia. Chaquira näyttää erittäin hyvin hoidetulta - hänen ruumiinpaino on normaali, karva on kiiltävä, ja hänen silmänsä kimaltelevat. Olen salaa vapautettu hänen ilmeisestä hyvästä terveydestään; työympäristö näyttää riittävän haasteelta tänään.
Leikkaaminen maalaismaisessa, korkeassa ympäristössä on luovuuden harjoittaminen vähiten. Monen säteen kirurgisen valaistuksen sijaan meillä on yksinkertaiset ajovalaisimet; täysin säädettävien kirurgisten pöytien sijaan meillä on puupöydät, jotka on varustettu tiilillä, ja ilman nestepumppuja paikan päällä, ripustamme pussit köyden tai naulan avulla, ja huolelliset teknikot laskevat tippumäärät manuaalisesti. Pieni keittolevy toimii autoklaavina instrumenttien sterilointiin, ja butaanin leirintäuuni kiehuu vettä pesuun, kuuman veden pullojen täyttämiseen ja IV-nesteiden lämpenemiseen. Otan pitkän katselun ympärille samalla, kun peseytyn ja ymmärrän, mitä se on olla hyvin peruskäsitelty, mutta toimiva työhuone tällaisessa syrjäisellä alueella. Kuivaan käteni ja käsin; Chaquira on pöydällä ja valmis leikkaukseen.
Ei pitkään hänen spay, olen häiriintynyt määrä verenvuotoa. Pienet alukset, joiden pitäisi hyytyä nopeasti omalla, eivät ole, ja minä käytän arvokasta aikaa, joka kiinnittää ne kaikki pois. Tohtori Kuzminsky, joka johti ensimmäistä joukkuetta täällä tammikuussa, kertoo, että näkyväni haihtuminen ei ole epätavallinen ja epäilee, että joko veren loiset tai krooninen aliravitsemus aiheuttavat lieviä hyytymisongelmia. Huokan tässä ei-toivotussa uutisessa - leikkaus ja anestesia vähentävät kehon lämpötilaa nopeasti, joten ilman keskuslämmitystä ja vain kuumaa vettä sisältäviä pulloja pitämään potilaamme lämpimänä, meidän täytyy työskennellä nopeasti hypotermian estämiseksi. Jatkaan, jongleen verenvuotojen hallinnan tarve minimoimalla kirurgisen ajan.
Pidän itseni epätavallisen syväksi keskittymässä suorittamalla menettelyn, joka on tavallisesti vaivatonta. Huomaan outoa hiljaa minun ja teknikon välillä, tylsä muistutus siitä, että potilaan seuranta näissä olosuhteissa ei jätä tilaa rauhalliselle chit-chatille, jonka rutiinileikkaus yleensä sallii. Kotona koiria pidetään yleisen anestesian alla kaasulla, ja niiden elintärkeitä merkkejä seurataan hienostuneilla valvontalaitteilla, aivan kuten ihmisen sairaalassa. Hälytys soi, jos hengitys tai syke ylittää normaalin alueen - loistava turvallisuustoimenpide ammattitaitoisen havainnon ja suoran potilaan seurannan varmistamiseksi - ja kaasutasot voidaan säätää nopeasti ja helposti tarpeen mukaan. Anne-Marie, minun teknikko, ei ole näistä ylellisyydistä. Hän pitää Chaquiraa yleisen anestesian alla, jossa on IV-lääkkeitä inhalaattisen kaasun sijasta, ja säätää lääkkeensä määrää jatkuvan seurannan perusteella. Ei minuutti kulkee ilman sydämen sykkeen, hengityksen, lihasten ja muiden indikaattorien arviointia siitä, kuinka syvästi "nukkuu" hänen potilaansa. Vaikka huolellinen seuranta, Chaquira saa hieman liian syvälle noin puolivälissä spay, ja Anne-Marie on auttaa häntä hengittämään viisi minuuttia ja hallinnoida erityistä lääkettä lisätä hänen syke. Kuitenkin olen voinut jatkaa leikkausta käytännössä keskeytyksettä; Eläinlääkärit, joilla ei ole rajoja (VWB), ottavat vain teknikot, jotka ovat erittäin ammattitaitoisia ja hyvin kokeneita, ja luotan täysin Anne-Marieiin.
Hieman yli tunnissa, spay on tehty, ja siirrymme Chaquiran elpymisalueelle, jossa hänet on yhdistetty huopa- ja kuumavesipulloihin propaanitilan lämmittimen eteen. Istun hänen kanssaan, koska nukutusaineet kuluvat hitaasti, selkäni kipeytyy ja vatsani murenee lounaaksi. Ennen kuin vähäisempi tunne saa minusta paremman, ahdistan Chaquiraa varovasti ja rauhoittan itseni muistuttamalla, miksi olen täällä tässä vaikeassa, mutta pakottavassa projektissa.
Vuonna 2007, jolloin VWB otettiin ensimmäisen kerran yhteyttä, tämän kauko Mayan kylän koirapopulaatio ei ollut hallinnassa. Lemmikkikoirat, joita pidettiin enimmäkseen suojaksi tunkeilijoilta, muista koirista ja villieläimistä, kasvattivat toisiaan ja straysia. Koirat olivat tulleet raivotaudin tärkeimmäksi säiliöksi, ja jotkut niistä olivat aggressiivisia ihmisiä kohtaan. Turistit pelkäsivät kävellä kaduilla ja yhteisö asui pelossa. Pyrkimykset vähentää koirien populaatiota myrkytyksellä olivat epäonnistuneet. Lemmikkikoiria syytettiin tahattomasti, ei ollut luotettavasti kohdennettuja, ja myrkytetyt koirat kuolivat hitaasti ja hirvittävän kuoleman. Todos Santosin ihmiset halusivat inhimillisen ja kestävän ratkaisun, ja VWB halusi auttaa heitä rakentamaan kulttuurisesti sopivan ohjelman raivotaudin riskin vähentämiseksi ja pitämään koirien populaatiot paikallaan. Hankkeen ensimmäinen vaihe keskittyi raivotautirokotukseen, kastrointiin ja sen määrittämiseen, voidaanko naaraita turvallisesti levittää tällaisissa haastavissa olosuhteissa. Leikkaus osoittautui tiukaksi, mutta toteuttamiskelpoiseksi, joten tämän toisen vaiheen keskeisenä tavoitteena oli steriloida mahdollisimman monta naispuolista koiraa. Lounas saapuu, ja vuorotellen täytämme vatsamme riisin, papujen ja rauhoittavien lämpimien tortillojen kanssa ja pidämme tiiviisti silmällä potilastamme elpymisalueella. Olemme 8000 jalkaa korkea
Olemme 8000 metrin korkeudessa vuoristossa, ja ne sijaitsevat jyrkässä laaksossa kahden voimakkaan vuoren välissä. Sää muuttuu dramaattisesti koko päivän ajan, ja iltapäivällä, kun läntiset vuoret heittävät yhtäkkiä viileät varjot meille, haluamme, että potilaamme asettuvat kotiin lämpimällä keittiön tulella.
Klo 14.00 Mendozas, Chaquiran perhe, paluu ja Benita puhuvat heille erityisestä huolellisuudesta, jota hän tarvitsee. Tässä alkuperäiskansojen mayojen kulttuurissa koiran omistus ei tarkoita sitä, mitä se tekee Kanadassa tai Yhdysvalloissa. Lemmikkikoirat nukkuvat ulkona ja eivät ruoki paljon enemmän kuin satunnainen tortilla. He kulkevat kylää vapaasti ja valtaavat suurimman osan ruokastaan. Ilman erityisiä kotisivuja koskevia ohjeita monet potilaistamme antautuisivat hypotermiaan ja aliravitsemukseen, joten Benita selittää varovasti, kuinka tärkeää on, että Chaquira pysyy sisätiloissa yön yli paksulla peitolla lähellä lämpimän keittiön tulta, ja että hänelle syötetään joitakin proteiineja ensimmäisille päivää. Useimmat perheet voivat varata munia, mutta joidenkin osalta kanan tarjoaminen on taistelu - se tarkoittaa vähemmän itsestään tällä viikolla. Benita pystyy tunnustamaan ja ymmärtämään kyläläistensa vaikeuksia, ja hän voi kannustaa omistajia tekemään parhaansa koirilleen ilman, että ne näkyvät tuntemattomina tai kulttuurillisesti sopimattomina.
Rouva Mendoza kertoo voivansa tarjota Chaquiralle munia ja kanaa, koska he ovat tehneet hyvin kasvinsa tällä kaudella, ja hän kiittää meitä avusta. Tia, hänen nuorin, häpeällisesti antaa minulle kuvan, jonka hän on tehnyt kaikista eläimistä kotona. Hän viittaa koiriin: Chaquiraan, Mekaan ja Princessaan ja kertoo minulle, kuinka hän erityisesti rakastaa heitä.
Aivan kuten Mendozas pääsee Chaquiraan turvallisesti kädessään, kolme lasta saapuu poimia toisen potilaan, Paloma. Rooman, Paloman kirurgi, vilkaisee heidän päänsä hetkeksi, sitten kääntyy takaisin heille.”Donde estan tus padres?” Hän kysyy. Vanhimmat vastaukset ovat tosiasiallisesti, että heidän vanhempansa kuivuvat maissia. Joillekin kyläläisille on taistelu ottaa aikaa pois klinikalle. Todosanterot ovat melko köyhiä, ja he työskentelevät kovasti tukeakseen itseään. Matkailijoiden, monien etsivien käsin kudottujen vaatteiden, jotka kylän naiset ovat tunnettuja, joukko tuo mukanaan rahaa yhteisöön, mutta kyläläiset ylläpitävät itseään enimmäkseen kasvattamalla kasveja ja pitämällä pienen määrän kanoja ja sikoja munia ja lihaa varten. Paloman perhe asuu 45 minuutin vaelluksilla vuorille, aivan liian pitkälle, jotta hän voisi kävellä niin pian leikkauksen jälkeen, ja lapset eivät ole riittävän vahvoja kantamaan häntä koko ajan.
On houkuttelevaa kutsua tuk-tuk (threewheeled taksi), aivan kuten on houkuttelevaa lähettää koiria kotiin ravitsevalla ruoalla ja tuoda entistä kehittyneempiä lääkkeitä ja laitteita, jotka tekevät leikkauksesta helpompaa ja turvallisempaa, mutta emme; lyhyen aikavälin sankaritarhojen kustannukset olisivat pitkän aikavälin menestys. Olemme ryhtyneet auttamaan kriisin ratkaisemisessa, mutta voimakkaasti pyrkimällä syrjään, kun voimme jättää kulttuurisesti sopivan ja kestävän ratkaisun paikalleen. Kun koirapopulaatio on nyt väliaikaisessa valvonnassa, on helpompi varmistaa hallituksen tuki ohjelman ylläpitämisessä, mutta meidän on oltava varovaisia tekemään työtä niin, että Guatemalan eläinlääkärit, jotka lopulta korvaavat meidät, voivat ylläpitää.
Roberto murtaa kulmiaan, lisäämällä päivittäiseen esityslistaan "aikuiset purkautumalla" ja hymyilee sitten lämpimästi lapsille, kun hän nauhoittaa vaelluskengät ja niputtaa Paloman lämpimään peittoon. Hän tarttuu matkapuhelimeen, jos hänellä on vaikeuksia löytää tiensä takaisin ja kertoo meille, että hän näkee meidät illallisella.
Suurin osa tiimistä pysyy paikan päällä muutaman tunnin ajan tekemällä päästöjä, puhdistusinstrumentteja ja valmistelemalla paketteja seuraavaksi päiväksi, kun taas pari meistä ajaa kotitalouksien luetteloa potilaille, jotka toipuvat hitaasti ja tarvitsevat hieman ylimääräistä TLC: tä tai lääkitys. Huolimatta syrjäisestä sijainnista ja köyhyydestä, matkapuhelimet ovat kaikkialla läsnä ja antavat asiakkaille mahdollisuuden ottaa meihin yhteyttä helposti, jos heillä on ongelmia. Pakkaamme pienen lääkepakkauksen, stetoskoopin ja lämpömittarin ja siirrymme puheluiden luetteloon oppaamme Andresin kanssa. Todos Santosissa ei ole osoitteita, joten kodinpuhelut ovat tyypillisesti pitkiä, seikkailunhaluisia retkiä luotettavan kolmikielisen kääntäjän (englanti-espanja-mam) kanssa, joka pyytää ohjeita kyläläisiltä löytääkseen potilaamme ja auttamaan meitä kommunikoimaan, kun löydämme ne.
Kävely kylän läpi ja kotien vieraileminen tarjoaa kiehtovan näkymän mayojen kulttuuriin. Tämä yhteisö on yksi harvoista paikoista Guatemalassa, jossa perinteisiä vaatteita on vielä kulunut. Miehet pukeutuvat raidallisissa punaisissa housuissa, tummansinisissä hihoissa ja paitoissa, joissa on suuret, hienostuneita kirjaimia ja naiset pitävät pitkät, tummat hameet, joilla on hämmästyttävän elinvoimainen, koristeellisesti kudotut puserot.
Käännymme kapealle polulle kahden sekakulttuurikentän välillä, joissa korkeat cornstalksit toimivat pavunrakennuksina, ja molempien lehtien lehdet varjostavat kukoistavan squashin niiden alapuolella. Polun loppupuolella pääsemme Duarten kotiin, jossa näen kaksi naista, jotka kutsuivat tukevasti selkänojalla ja nauttivat polttaman puun heikkosta hajua, joka on peräisin chujista (hikoiluhaude).
Olemme tulleet tarkistamaan Lunaa, joka on ollut letarginen ja kieltäytynyt ruokasta leikkauksen jälkeen kaksi päivää sitten. Luna lepää mukavasti keittiössä. Hän on hieman hiljainen, mutta hänen viillonsa näyttää hyvältä ja hänen kumit ovat kosteat ja vaaleanpunaiset - olen tyytyväinen hänen ulkonäköönsä. Perhe sanoo, että hän on kääntänyt nenääänensä tortilloille ja osoittanut kiinnostuksensa tuoreen uunista pois, mutta huomauttaa nopeasti, että hän nousi ylös tänä aamuna lämpimällä kulholla sopa de polloa (kana-keitto) ja on todella tehdä paljon paremmin nyt.
Loput asuntomme ovat yhtä epämiellyttäviä; satunnainen koira tarvitsee lisää kipulääkkeitä tai viillotusta, mutta useimmat tarvitsevat vain vähän ylimääräistä ruokaa ja lämpöä, mitä kyläläiset eivät ole tottuneet tarjoamaan niitä.
Kierrätetyillä kierroksilla ja pakkauksilla meillä on tunti tai niin aikaa varata kylmän suihkun ja pyykinpesua ennen ylikiertoa. Tavallisesti kokoontumme paikalliselle illallisravintolalle, mutta tänä iltana on erityinen tilaisuus: meitä on kutsuttiin illalliselle pormestarin toimistossa. Kun saavumme, olen helpottunut nähdäkseen, että emme ole tulleet alle pukeutuneita. Takaisin kotiin tällainen kutsu vaatisi varmasti muodollista pukea, mutta täällä puhtaat, lämpimät vaatteet olivat oikea valinta - kukaan ei nosta kulmakarvaa. Pormestarin edustajat, kaikki yllään tummia puolipituisia sukkia housujensa ja mustien nahkatakkiensa yläpuolella, vaatteet, joita kuluttavat vain tietyt miehet yhteisössä, jotka ovat erottamattomassa asemassa, toivottavat meidät tervetulleiksi vieraiksi.
”Salud!” Yksi virkamiehistä vyö ulos pian istuessamme, pitäen lasinsa ilmassa. Liitymme hänen paahtoleipäönsä:”Todos Santosin ihmisille ja koirille!” Ja niitä käsitellään yksinkertaisella, mutta runsasruokalaisella tamales, perunat, frijolit ja tietysti maissitortillat, samalla kun tarkastelemme, missä seisomme tämän rohkean ja elintärkeä hanke.
Yhteisö on erittäin tyytyväinen tähän mennessä antamastamme avusta. Kyläläiset ovat huomanneet, että kaduilla vierailevien aggressiivisten koirien määrä on vähentynyt hankkeen alkamisen jälkeen, ja on toivoa, että tämä auttaa ajan myötä matkailua ja taloudellista kehitystä, varsinkin kun tämän monimutkaisen ongelman muita näkökohtia käsitellään. Pormestari on vaikuttunut työmme tuloksista ja sitoutunut tukemaan entistä enemmän projektia ensi vuonna: kuljettaja ja kuorma-auto kuljettamaan laitteita sekä jotkut potilaat, varastotilat ja sopiva keskeinen sijainti klinikoille.
Positiivinen palaute on voimakkaasti vahvistunut ja ajoitettu, kun otetaan huomioon vielä edessämme oleva vaikea työ. On olemassa useita taustalla olevia ongelmia, joita on käsiteltävä pitkällä aikavälillä.
Huono jätehuolto ylläpitää harhaanjohtavaa koirapopulaatiota, joka ei mene pois ennen kuin niiden lähde on. Strays vedetään teurastamoon, markkinoihin ja kaatopaikkaan, jossa ne poistavat jäännökset. Pormestari on valmis työskentelemään näiden ongelmien parissa ja haluaisimme, että autamme häntä kehittämään vastuullista lemmikkieläinten omistusohjelmaa, joka on yksi aikaisemmista suosituksistamme tätä yhteisöä varten, jotta lemmikkikoirien ei tarvitse hävitä eloonjäämisestä. Hän ja tiimimme johtaja ovat yhtä mieltä siitä, että näiden perustavanlaatuisten ongelmien ratkaiseminen edellyttää, että osallistumme myös niihin, jotka ovat meidän pöydällä, mukaan lukien yhteistyö hallituksen, Guatemalan eläinlääkärien ja kansalaisjärjestöjen kanssa.
Tämä on pitkä järjestys - mutta näyttää siltä, että apu ja tuki ovat matkalla. Guelphin yliopiston insinööriprofessori, joka on insinööri ilman rajoja, on tarjoutunut auttamaan monimutkaisten jätehuoltokysymysten vianmäärityksessä, ja raivotaudin valvonnasta vastaava Guatemalan eläinlääkäri, joka vieraili meissä paikan päällä, on ilmaissut suurta kiinnostusta tukea hanketta. Itse asiassa hän on jo aloittanut verkostoitumisen edistääkseen Guatemalan eläinlääkintäyhteisön osallistumista.
Sekä koirien että omistamien koirien hyvinvointi on otettava huomioon, kun jätettä ei ole saatavilla elintarvikelähteenä, joten tarvitaan paljon suunnittelua ja koordinointia näiden eri organisaatioiden ja yhteisön välillä. Ratkaisut ovat monimutkaisia, mutta meidän keskuudessamme on tunne optimismia. Meitä innostavat saavutuksen ilma ja houkuttelemme jatkamaan seurustelua myöhään illalla. Mutta varhain aamulla ennen meitä toivotamme, että ystävämme järjestää buenas noches ja vaeltaa takaisin Las Ruinasiin, joka on meidän vuokra-asunto, kutsumalla sitä yöksi.
Väsymisestä huolimatta en voi nukkua. Minun sänkyni tuntuu tyhjältä - olen tottunut kavereideni kanssa. Minä panin heräämään ajattelemaan tyttöjäni kotona, snoozing sohvalla lämmin takka, täynnä vatsaa ja mitään huolia maailmassa. Jokaisella meistä on vaikea hyväksyä lemmikkieläinten omistuksessa olevia suuria kulttuurieroja, sovittaa yhteen, miten joku voi hoitaa koiraa, mutta jättää hänet ruokailemaan. Sitten ajattelen Tian piirustusta, kyläläisten huolestuneista kasvoista, kun he jättävät koiransa leikkaukseen, ja mielenkiintonsa, jotka he näkyvät yhdistämisen yhteydessä, ja ihmettelevät, jos huolimatta hyvin erilaisista huoltotavoistamme rakkautemme koiriemme suhteen voisi itse asiassa olla olla paljon sama.
Vielä muutama vuosi ennen kuin ulkopuoliset voivat astua pois Todos Santosista tietäen, että paikalliset ihmiset ovat vastuussa omista ratkaisuistaan, ja tie menestykseen on todennäköisesti aivan kuin kyläteillä itse: karu ja jyrkkä. Mutta tiedän, että pääsemme sinne. Jatkuvan kovan työn ja huolellisen suunnittelun myötä tämän viehättävän yhteisön toivomus parantaa terveyttä ja hyvinvointia tulee varmasti toteutumaan.
VWB on voittoa tavoittelematon järjestö, jonka tehtävänä on "työskennellä sellaisten yhteisöjen kanssa, joilla on tarvetta edistää eläinten, ihmisten terveyttä ja ympäristöä, jotka tukevat meitä". Käy osoitteessa www.vwb-vsf.ca. niiden merkittävistä hankkeista ja ohjaavista periaatteista.
