Yleiskatsaus
Maksan lipidoosi tai”rasvamakkossairaus” on sairausprosessi, jolle on ominaista liiallinen rasvan kertyminen maksassa. Se on yleisin maksatauti, jota esiintyy kissoilla Pohjois-Amerikassa, ja se on edelleen huonosti ymmärretty. Tämä tauti voi esiintyä minkä tahansa ikäisten tai rotuisten kissojen kohdalla ja vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa naisiin hieman enemmän kuin miehillä. Yleinen havainto lähes kaikilla kissoilla, joilla on tämä oireyhtymä, on se, että se esiintyy kahden tai useamman viikon anoreksian jälkeen, mutta se voi esiintyä myös riippumatta. Kun ylimääräinen sairaus aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja edeltää tilaa, maksan lipidoosi määritellään "toissijaiseksi". Termejä "primaarinen" tai "idiopaattinen" maksan lipidoosia käytetään, kun toista tautitilaa ei voida tunnistaa, kuten on noin viidenkymmentä prosenttia diagnosoiduista kissoista. Ylipainoisuus ennen anoreksian aikakautta lisää riskiä, että kissa kehittyy tämän tilan (ylipainoiset kissat menettävät liikaa painoa liian nopeasti). Lukuisat anoreksian syyt voivat johtaa tähän tilaan, joista osa sisältää sairauksien altistumista, käyttäytymistä ja stressiin liittyviä muutoksia.
Syyt ja vaikuttavat tekijät
Esimerkkejä taudin mahdollisista vaikutuksista ovat diabetes mellitus, haimatulehdus, syöpä, omistajat menevät pois, perheenjäsenet, jotka lähtevät tai tulevat kotiin, viettävät aikaa kennelissä, muutokset lemmikkieläinten kotona, ruokavalion muutokset ja nopea muutos painonpudotus. Kun tämä sairausprosessi kehittyy, siitä tulee usein nopea liukas rinne; kissat tuntevat olonsa huonosti ja eivät syö, vaikka alkuvaiheen syynä ruokahaluttomuuteensa olisi ratkaistu. Kun oireet ovat alkaneet, sairausprosessi on jo käynnissä. Siitä tulee kierre; mitä kauemmin kissa pidättäytyy syömästä, sitä huonompi maksan lipidoosi tulee ja päinvastoin. Ilman aggressiivista lääketieteellistä väliintuloa tämä sykli johtaa kuolemaan jopa yhdeksänkymmentä prosenttia sairastuneista kissoista.
Maksan lipidoosia aiheuttava tarkka mekanismi ei ole selvä; prosessi on kissoille ainutlaatuinen sekä vakavuuden että esiintymistiheyden suhteen. On selvää, että kun anoreksia jatkuu, yhä enemmän rasvaa hajoaa koko kehoon ja että tämä rasva kuljetetaan sitten maksaan. Maksan pitäisi sitten käsitellä tätä rasvaa ja jakaa se takaisin muuhun kehoon, mutta maksan lipidoosia kehittävillä kissoilla tämä prosessi on heikentynyt ja rasva alkaa kerääntyä maksassa.Maksan aiheuttamat vauriot johtuvat yleensä siitä, että maksan solut ovat liian turvoksissa rasvan kanssa toimiakseen oikein.
Siitä tulee kierre; mitä kauemmin kissa pidättäytyy syömästä, sitä huonompi maksan lipidoosi tulee ja päinvastoin.
oireet
Tämän oireyhtymän yleisimpiä oireita ovat yleensä ruokahaluttomuus, laihtuminen, letargia ja keltaisuus. Omistajat havaitsevat ajoittain käyttäytymis- tai neurologisia oireita, kuten liiallista kuivumista, sokeutta, vakavaa turvotusta tai kohtauksia. Nämä neurologiset oireet johtuvat maksan enkefalopatiasta, joka on aivojen toimintahäiriö maksasairauden seurauksena. Tämä ehto johtuu aivoihin kiertävistä toksiinista, jotka ovat peräisin epänormaalisti toimivasta maksasta tai suolistossa olevista bakteereista, jotka yleensä detoksifioidaan maksassa, kuten ammoniakilla. Ammoniakkia syntyy suolistossa olevista bakteereista, jotka on syöty. Tämä aine detoksifioidaan normaalissa maksassa, mutta kun maksa ei toimi normaalisti, ammoniakki kerääntyy verenkiertoon ja aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä. Jos aivojen muutoksia hoidetaan riittävän aikaisin, ne saattavat olla palautuvia.
hoito
Ainoa tapa kääntää rasvakertymisprosessi maksassa on syöttämällä kissalle täysi kalorivajaus. On olemassa useita tapoja pyrkiä tähän tavoitteeseen, mutta vain harvat ovat johdonmukaisesti onnistuneita. Erilaisten ruokavalioiden kokeilu voi aiheuttaa kissan syödä anoreksian alkuvaiheissa, mutta ei todennäköisesti aiheuta kissan syömistä, kun maksan lipidoosin kliiniset oireet kehittyvät. Voimansyöttö on tehotonta, sillä jopa kaikkein osallisimpien kissojen kohdalla on käytännössä mahdotonta syöttää riittäviä määriä tällä tavalla. Kissat näyttävät myös kehittävän nopeasti aversioita, ja ruuan ja epämiellyttävän pakotetun kokemuksen välinen yhteys saattaa viivästyttää normaalien ruokailutottumusten palauttamista. Ruokahalua stimuloivat lääkkeet voivat toimia myös anoreksian alkuvaiheessa, mutta epätodennäköistä, että kissa syö syödä oireiden kehittyessä.
Kun kissat lopettavat syömisen kokonaan, ainoa elinkelpoinen vaihtoehto sairauden palauttamiseksi on putkien syöttäminen. Pitkän aikavälin putkiruokien käyttö on muuttanut taudin tulosta yli yhdeksänkymmentä prosenttia kuolleisuudesta alle kolmekymmentä prosenttia. Useimmat kissat tarvitsevat 1–3 kuukauden ruokinta putken läpi. Useimmissa tapauksissa käytetään kaupallisesti saatavilla olevaa, kaloripitoista ruokavaliota. Eläinlääkäri antaa yleensä täsmällisen määrän ja syöttösuunnitelman, joka on muunnettu kunkin potilaan tarpeisiin. Maksa-enkefalopatiaa sairastavat kissat voivat vaatia aluksi proteiinipitoista ruokavaliota. Eläinlääkäri voi myös sisältää aminohappojen ja vitamiinilisien lisäämisen ruokavalioon.
Tarvitaan usein tarkastuksia, jotta voidaan arvioida putki, kissan yleinen terveydentila ja elämänlaatu sekä toistaa veritöitä maksan toiminnan jatkuvaa arviointia varten. Veressä olevat maksan parametrit paranevat yleensä kahden tai kahdeksan viikon kuluessa ruokinnan aloittamisesta. Kissoilla, joilla on idiopaattinen maksan lipidoosi, uusiutuminen on harvinaista ja useimmat kissat elävät normaalielämässä.
Lähteet
- Brooks, Wendy. (2008). Maksan lipidoosi (rasva maksa). Lemmikkieläinten terveyskirjasto. Haettu osoitteesta https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
- Goldstein, Richard. (2008). Maksan lipidoosi kissoilla. Amerikan eläinlääketieteen korkeakoulu.
- Henkilökohtainen kokemus.
