Megaesophagus on lääketieteellinen termi laajennetulle ruokatorvelle. Suhteellisen harvinainen kissoilla, mutta yleinen koirilla, tyypillinen megaesofagin merkki on regurgitaatio tai vaivaton oksentelu ilman vatsalihaksia. Hoito vaihtelee syystä riippuen. Joskus lääkkeet auttavat. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi korjata taustalla olevan ongelman. Ja tietyt ruokintastrategiat voivat auttaa koiria pitämään ruokansa. Mutta useimmilla megaesophagus-koirilla on pitkäaikaisia merkkejä ja riskejä vakavista komplikaatioista.
Yleiskatsaus
Megaesophagus on suhteellisen yleinen tila koirilla, joille on ominaista ruokatorven tunkeutuminen, elintärkeä putki, joka siirtää ruokaa suusta mahaan. Tässä tilanteessa niihin liittyvät hermot tai lihakset eivät toimi kunnolla, joten ruokatorvi ei voi supistaa ja rentoutua ravinnon kuljettamiseksi vatsaan nielemisen jälkeen. Tämän seurauksena ruoka kerääntyy ruokatorveen ja palautuu jossain vaiheessa.
Megaesofagin ongelma ei ole vain se, että ruoka ei palvele ravitsemuksellista tarkoitustaan, vaan vaarallisemmin se, että väärään suuntaan liikkuva ruoka pääsee henkitorviin ja keuhkoihin. Tämä johtaa tulehdukselliseen keuhkosairaukseen, jota kutsutaan aspiraatiopneumoniaksi, mikä on yleisin syy koirien kuolemaan tästä taudista.
Koirat, joilla on megaesofagia, jakautuvat yleensä kahteen ryhmään: Ne, joilla on synnynnäinen megaesofagus (joka tyypillisesti esiintyy ensimmäisinä viikkoina elinaikoina) ja ne, joilla on hankittu muoto (joka esiintyy yleensä vanhemmilla koirilla).
Synnynnäinen megaesofagia johtuu yleensä hermoston epätäydellisestä kehityksestä tai sikiön valtimon jäännöksestä, joka ympäröi ja supistaa ruokatorven, estäen ruoan normaalin kulun.
Hankittu megaesofagus on usein seurausta neuromuskulaarisista sairauksista, kuten myasthenia gravis, rauhassairaudet, mukaan lukien Addisonin tauti ja mahdollisesti hypothyroidismi, sekä lyijyn ja nurmikon tuotteiden toksiinit. Vaikka vieraat aineet voivat myös johtaa laajennettuun ruokatorioon, vaikka näitä tapauksia pidetään tyypillisesti erikseen.
Valitettavasti useimmissa megaesofagin tapauksissa ei ole tunnettua syytä. Näille koirille viitataan sairauden idiopaattisena muotona.
Oireet ja tunnistaminen
Tyypillinen megaesofagin merkki on regurgitaatio. Koirat tuovat esiin raakaa ruokaa, jossa ei ole vatsan vaivaa (toisin kuin oksentelu, jossa koirat oksentavat osittain digestoitua ruokaa samalla, kun ne tekevät huomattavia vatsanliikkeitä).
Jos aspiraatiopneumonia syntyy (kuten on hyvin yleistä), koirilla on yskimistä, letargiaa ja kuumetta.
Tyypillinen megaesophagus-potilas tunnistetaan kliinisten oireiden avulla röntgensäteiden mukana. Rintakehän röntgensäteily paljastaa ruokatorven tunkeutumisen ja saattaa ilmetä myös aspiraatiopneumoniaa.
Megaesofagin diagnosoinnin vaikea osa ei tunnista itse tilaa vaan määrittää sen taustalla olevan syyn (jos voidaan tunnistaa). Yleisimpiä lähestymistapoja tähän sairauteen ovat tietyt sairaudet tai toksiinit, biopsiat tai kudosnäytteet ja toisinaan lääketieteellinen hoito (yrittää eristää syytä hoitamalla sitä).
Vaikuttavat rodut
Synnynnäisen muodon vuoksi isot tanskalaiset, irlantilaiset asukkaat, Newfoundlands, miniatyyri-snautserit, saksanpaimenkoirat, Shar-Pei ja Labrador-retriiverit ovat alttiita. Hankitussa versiossa rodun taipumus vaihtelee eri sairauksien mukaan, jotka ovat megaesofagin taustalla, mutta saksalaiset paimenet, kultaiset noutajat ja irlantilaiset asukkaat näyttävät alttiilta.
hoito
Megaesofagin hoito on tyypillisesti alentunut aspiraatiopneumonian estämiseksi ja sen varmistamiseksi, että ravitsemukselliset tarpeet täyttyvät. Vaikka jotkut voidaan hoitaa lääkkeillä ja kirurgisilla lähestymistavoilla, jotka voivat korjata taustalla olevan ongelman, useimmat potilaat kokevat edelleen pitkäaikaisia oireita epäonnistuneesta venyttelystä ja pysyvästä hermovaurioista niin tärkeälle rakenteelle.
Koska ruoka kerääntyy edelleen useimmille potilaille ruokatorveen (vaihtelevassa määrin) ja koska aspiraatiopneumonia on näin ollen edelleen merkittävä riski, käytetään yleensä useita strategioita elintarvikkeiden regurgitaation hallitsemiseksi:
- Syöttäminen korkeudesta ruoan alaspäin suuntautuvan liikkeen helpottamiseksi
- Lietteen syöttäminen kiinteän, märän ruoan tai rapeiden kuorien sijaan
- Elimistön korotuksen säilyttäminen syömisen jälkeen
- Ruokatorven syöttö tai kirurginen vatsaputken sijoitus
ennaltaehkäisy
Megaesofagin estäminen tulee poistamaan sairastuneiden yksilöiden kasvatusohjelmista taudin syystä riippumatta. Myös heidän sisaruksensa ja vanhempansa olisi testattava megaesofagin taustalla olevan taudin varalta, ennen kuin he saavat jatkaa tai siirtyä jalostusohjelmiin.
Eläinlääkäri on tarkastellut tätä artiklaa.
