Tiedän, että Halloween on tullut ja mennyt, mutta en voinut vastustaa vampyyri-kuvien herättämistä tähän flebotomian, veren keräämisen taiteen ja tieteen laboratorioon testaamiseen. Se on yksinkertaisesti liian huono - ehkä jopa enemmän, kun kyse on tämän käytännön eläinlääkäri-versiosta. Tarkoitan, kun työsi alkaa näyttää enemmän kuin Dexter kuin lääketieteellinen menettely, viittaus pieneen Halloween-hautaan on todennäköisesti hyväksyttävä. Se ei tarkoita sitä, että eläinlääketieteellinen flebotomia on aina sotkuinen. Itse asiassa se on tavallisesti mutkaton asia, jota ei ole yhdistetty draama. Verenkierto kulkee yleensä sujuvasti - vaikka lemmikkieläimetkin, jotka eivät mieluummin et olisi lävistäneet ihoa neulalla.
Prosessi on yksinkertainen:
- Aseta paine suonelle ylävirtaan kohdasta, jonka aiotte lävistää, jotta se rajoittaa sen virtausta ja siten tehdä siitä luiskaa ja juicieriä (sijoittamalla kierre tai käyttämällä manuaalista painetta).
- Kostuta alue alkoholilla tai desinfiointiaineella (parranajo on valinnainen, ellei vaadita sisäistä katetria).
- Etsi laskimo silmän ja / tai tunteen mukaan (näytä suonen sormella, jotta se on täynnä ja suora kohdalle, johon aiot pistää).
- Puhkaise iho ja laskimo yhdellä helpolla liikkeellä (se on Zen-asia) ja vedä mäntä hitaasti takaisin.
Kuulostaa helposti, eikö? Venipunktio tai flebotomia (karkeasti vaihdettavissa oleva termi) on yksi eläinlääketieteen perusmenetelmistä. Mutta se ei välttämättä ole helppoa. Käytännössä kestää kuukausia - joskus vuosia - oppia tekemään sen oikein. Tavoitteena on kerätä vähimmäisverimäärä, jota tarvitaan kivuttomasti ja tehokkaasti.
Tietenkin se ei aina mene suunnitelmien mukaan. Kuten aika, jolloin piirasin pari teelusikallista verta kissan allergianäytölle. Ruisku ei toimi kunnolla ja veri valui lattialle. (Oli todella kumma onnettomuus, että olen varma, etten voinut toistaa, jos yritin.)
Vaikka 10 millilitraa ei ole kovin paljon, se näytti (uninitiatedille) ikään kuin olisin vain pakottanut tämän köyhän kissan. Samalla löysä-leuka-omistaja tuijotti, hiljaa ja tuhka, kun veri yhdistettiin hänen 500 dollarin Tod-holvillaan. Lienee tarpeetonta sanoa, etten tehnyt siitä hyvästä vaikutelmasta tänä päivänä. Ja se ei ole järkyttävää, etten ole nähnyt häntä siitä lähtien. Tämä kauhuelokuvakokemus oli tietysti poikkeus. En voi sanoa samaa seuraavasta esimerkistäni, jota olen valitettavasti kärsinyt useaan otteeseen. Joskus tapahtuu, että omistajat tulevat äärimmäisen hermostuneiksi venepunktion aikana (ja joskus myös sellaisella tapahtumalla, joka vaatii ruiskun käyttöä) - sen kanssa tai ilman neulaa. Vaikka tiedän, että jokainen tietää, milloin aion tehdä neulamenettelyn, omistajat ovat huutaneet, huutaneet ja jopa ohittaneet.
Näistä huutaajat ovat kaikkein hämmentävämpiä. Se tapahtui minulle kahdesti - ja molemmat ajat en valmistellut äärimmäisen herkkiä omistajia jugulaarisen "tikkunan" todellisuudelle. Erityisesti koirat näyttävät reagoivan vähemmän tähän lähestymistapaan kuin yleisempään kefaliiniseen (eturauhasen) laskimoon, mutta omistajat eivät yleensä halua hyväksyä tätä tosiasiaa. Heille neulan asettaminen kaulaan ei ole vain kaunis. Kuitenkin vähemmän tuskallista, nopeaa ja tarkoituksenmukaista, niin paljon omistajia järkyttää tällainen ilmeisen väkivaltainen kliininen teko.
Oman urani alkuvaiheessa (ennen kuin tiesin, miten tunnistaa ja tehostaa näitä erityyppisiä ihmisiä), yksi omistaja uhkasi jopa ilmoittaa minulle eläinlääketieteen hallitukselle eläinten julmuudesta. Hän vannoi olevansa omistanut kymmeniä koiria ja hän ei koskaan nähnyt eläinlääkäriä suorittamasta tällaista julmuutta. Tämän kokemuksen kauhistuttavin osa oli, että koira oli täydellinen enkeli, mutta hän toimi aina, kun hänen jalkansa koskivat. Olin todella tekemässä sitä, mikä oli parasta potilaalleni. En yksinkertaisesti ottanut asianmukaisesti huomioon omistajaa.
Sitten on yhteisiä komplikaatioita:
- Joskus laskimo ei paljasta itseään. Jopa kuristimen paineella, sairailla, dehydratoiduilla, rasvaisilla tai geriatrisilla lemmikkieläimillä voi olla suonet, jotka eivät ole helposti löydettävissä. Nämä piiloutuvat rasvaan tai paineen alenemiseen ovat flebotomistien nemeses.
- Koirarotuissa, joissa on vinoja jalat (kuten mäyräkoirat ja Basset Hounds), laskimot kääntyvät, niin että neula paukutetaan laskimon seinämiä sen sijaan, että ne pysyisivät keskellä, jossa veri elää.
- Laskimo on niin pieni ja / tai heikko, että ruiskun aiheuttama paine, kun se vetää veren, aiheuttaa sen romahtamisen (kuten silloin, kun yrität imeä paksu ravistelu oljen läpi).
- Jotkut suonet vain "rullaavat". Nämä suonet pystyvät siirtymään pois joka kerta, kun ne pistät. Erityisesti lemmikkieläimet ovat alttiita tähän ongelmaan.
- Kun lemmikkieläin on vaikea valvoa, sinulla on liikkuva kohdeongelma. Oletko koskaan yrittänyt neuloa pitsiä lentokoneessa raskaan turbulenssin aikana? Vaikka et ole, saat ajatuksen.
Ja sitten on poikkeamia, kuten ruiskun toimintahäiriö. En koskaan elä sitä. Mutta hei, elämä on hullu ratsastus, jonka täytyy vain rullata, eikö?
