Ota yhteyttä
Kätteni, ompelun jälkeen
Kun koira puree
Olin purettu töissä yksitoista päivää sitten. Se oli tilanne, jonka tiesin, että tulisin jonain päivänä klinikalla; jokainen lääkäri, teknologia ja avustaja tietää hyvin ja hyvin, että eläinten kanssa työskentely tarkoittaa, että saatat naarmuuntua tai purrahtaa. On vammoja, varmasti, ja melkein jokainen jättää viikon muutamilla uusilla naarmuilla ihollaan. Mutta jotkut ovat todellisia asioita, ei pelkästään katkenneita leikkauksia tai hankausta. Ja kaikki tietävät, että se on vain ajan kysymys, ennen kuin käytät sitä yhtä lemmikkieläintä, jolla on vain numero. Kaivos oli 50-kiloinen labradori-noutaja, joka täytti eläinlääkintätoimistot pentuna. Huono lapsi oli käynyt klinikoissa ja lähti sieltä parvo-hoitoon, kennel-yskään ja erilaisiin vammoihin erittäin lyhyen vuoden ikäisen elämän aikana. Hänellä oli tarpeeksi outoa hajua paikkaan ihmisten parissa. Olemme pahojen pojat useimpien eläinten silmissä. En syytä heitä. He eivät tiedä, mitä on meneillään, otamme heidän lämpötilansa hyvin, ahemissa, röyhkeästi, ilman selityksiä, ja sitten me pistämme ne neulalla. Se ei ole hauskaa. Olisin hieman vastahakoinen mennä lääkäriin, jos yksikään heistä ei välittänyt minun muotini ja tekisi minulle mitään ilman minun suostumustani.
Joten kun hän tuli yksinkertaiseen hammashoitoon ja toinen tekniikka yritti saada elinvoimansa, hän pisti hänet käsivarteensa. Ei ole tarpeeksi kova hajottamaan ihoa, mutta hänet murskattiin syviin kudoksiin. Hänen omistajansa olivat kertoneet meille, että hän oli älykäs ja hermostunut, mutta kun olimme tarkistaneet hänet, hän näytti vain innostuneelta ja kiihtyneeltä. Se on melko yleistä, että lemmikkieläin pudotetaan kirurgisiin toimenpiteisiin. Niinpä hänen äkillinen väsymys työtoverini kohdalla oli hieman odottamaton, varsinkin kun hän oli tehnyt kaiken oikein "miten lähestyä koiran" tekniikoita. Hän luopui yrittämästä vitals, kunnes lääkäri tuli, koska lääkärit saavat käyttää seuraavia vaiheita ja menettelyjä tarpeen mukaan.
Olen vapaaehtoisesti auttanut, kun lääkäri, joka oli leikkauksessa, pyysi apua hänen arvioinnissaan. Kävimme kennelialueelle ja hän oli mennyt täyteen puolustustilaan: haukkui vihaisesti, hiukset kohotettu, tuettu nurkkaan, myrskyisivät ja paisuttivat. Meillä ei ollut mitään tapaa saada hänet ulos normaalisti. Lääkäri, joka ei halunnut ottaa kädet pois, tarttui siihen, mikä tunnetaan raivotautipylvääksi, ja veti hänet varovasti ulos kennelistä. Hän taisteli voimakkaasti, ja kun hän piti hänet maahan, yritin saada kuonon hänelle. Siinä asetetaan virheemme.
Hän tarttui ja yritti päästä minulle, vaikka lääkäri oli saanut hänet tiukasti kiinni ja onnistunut saamaan oikean jalkani yhdelle tällaiselle yritykselle. Jos minulla ei olisi ollut kovin paksu saappaita, olisi ollut jalkaani huomattavaa vahinkoa. Kuten se oli, hän vain puhalsi lampaannahka. Yritin jatkuvasti. Oma virhe. Hän tarttui päätään kääntämällä vasemman käteni ja ravistellen kerran. Loput ovat valkoista kuumaa epätarkkuutta, nopea arvio siitä, että käteni oli nyt melko mukava auki, ja lääkäri, joka päätti kutsua pois omistajansa, jotta hänen omistajansa tulisivat ja hakisivat hänet. Emme olleet voineet työskennellä turvallisesti tämän eläimen kanssa, eikä mitään tuottoisaa tullut jatkossa.
Kahdeksantoista ompeleita hätätilanteessa, useita injektioita alueen puuttumiseen, röntgenkuva varmistamaan, että mikään luista ei katkennut, ja lohko, joka selittää okkultista murtumaa: luun murtuma, jota et voi helposti katso röntgenissä.
protokolla
Kysymys, jonka minulta kysytään eniten eläinlääketieteen ulkopuolelta, on "mitä tapahtui koiralle?" (Ei, että he eivät pyytäneet, olinko kunnossa; en viittaa siihen, että he ovat täysin ohittaneet hyvinvointiani kysyäkseni, onko koira kunnossa!) Totuus on, jopa minä ei tiennyt tarkkaan, mitä pöytäkirja oli silloin, kun eläinlääkärin työntekijä on purettu tarpeeksi vakavasti lääkärin hoitoon. Ainakin ennen kuin se tapahtui minulle. Kaikki, mitä voin kertoa teille tästä, on se, mitä pöytäkirja on omalle toimistolleni.
Yksinkertaisesti sanottuna eläin ei ole klinikan vika. Kuten aiemmin mainitsin, me kaikki tiedämme, että on olemassa vaara, että jonkun koira tai kissa reagoi huonosti siihen, että olemme huolissamme, koska outoja ympäristöjä, hajuja, ääniä ja ihmisiä, jotka kärsivät siitä teräviä asioita. Jopa suloisin kissa tai kaikkein opettavainen koira on mitä eläinlääkärit kutsuvat "kynnykseksi": piste, jossa eläimen kärsivällisyys päättyy ja se ei enää halua sietää eläinlääkintämenettelyjen käsittelyä. Joillakin on lyhyempiä kynnysarvoja kuin toiset. Sekä eläinlääkärit että eläinlääkärit joutuvat jatkuvasti tarkkailemaan eläimen käyttäytymistä merkkien lisääntyneessä stressissä provokaation välttämiseksi. Joskus meillä ei ole valinnanvaraa: jos eläin verenvuodattaa, se ei ole väliä kuinka herkkä se voi tulla omistaa vakauttaa eläin tai vaarantaa sen kuoleman. Mutta tavallisesti seuraamme merkkejä - jäykkä häntä, hienovarainen murina, nostettu huuli - tietää, milloin olemme alkaneet tunkeutua potilaan kärsivällisyyden loppuun.
Joten kun emme ymmärrä eläimen suvaitsevaisuutta tai jos heillä ei ole mitään aluksi, emme syytä eläintä. Emme paina maksuja, emme hae, emme lambast omistajia siitä, että meillä on eläin, joka hyökkäsi jonkun. (Myönnetty, jos omistajalla on tietoisesti eläin, joka hyökkää ihmisiä ja ei kertoa meille, se on erilainen tarina. Se on lemmikkieläin, joka voi vahingoittaa jotakuta olosuhteista riippumatta, emmekä yleensä anna heidän sijoittaa klinikoillemme ensinnäkin.) Meidän on kuitenkin esitettävä Animal Bite -raportti, riippumatta siitä, haluatko vai ei. Laki on lakeja, ja kuten sain selville, heti kun kerroin heille, mitä työssä tapahtui, he kutsuivat turvallisuuden tulemaan ja ottamaan alas kaikki tiedot, joita minulla oli. Niin kauan kuin eläin ei mene mihinkään tahattomasti puremassa ihmisiä, kaikki se on koskaan istumassa tiedostossa jonnekin poliisitietokannassa.
Katsoin ylös oikeudellisia seurauksia ja pöytäkirjoja kliinisille puremille sen jälkeen, kun se tapahtui uteliaisuudesta. Nolo.comin oikeudellinen etuoikeus on erittäin mukava ja hienovarainen, ja siinä on erilaisia viittauksia ja lukuja ja artikkeleita, joilla ei ole mitään järkeä oikeudellisessa terminologiassa. (Linkki on alla, jos haluat täyden laillisuuden.)
Lyhyesti sanottuna mitään eläimelle ei tapahdu, ja jopa omistajilla ei ole paljon käsiteltävää, jos klinikka raportoi puremasta. (Oma klinikassani on ollut ainakin yksi tapaus, jossa eläin meni omistajan äidille päivää ennen kuin näimme sen tapaamiselle, ja poliisi osoittautui heidän kynnykselleen ottamaan eläinpuristusraportin. Ainoa syy poliisille oli ilmoitettu oli, koska purema oli tarpeeksi vakava, jotta lääkärin hoito ja lääkäri kutsui sen - ei meitä.)
Suurin huolenaihe, joka meillä on jokaisen puremisen - kissan, koiran tai muun - jälkeen, ei syytä eläintä. Se, onko aiomme olla kunnossa, tarvitsemme lääkärin hoitoa, ja jos eläin on ajan tasalla rokotuksista. Jos koira tai kissa, jolla meitä ei ole, ei ole raivotaudin kirjaa, se on kun oikeudelliset ongelmat tapahtuvat.
Nolo.com - Legal Encyclopedia
Jos koira vahingoittaa eläinlääkäriä | Nolo.com Yleensä koirien loukkaantuminen on vain riski jokaiselle eläinlääkärille.
Kissat vs. koirat
Minulle on myös kysytty, "mikä on huonompi, kissan purra tai koiran purema?" Nöyrässä mielessäni molemmat ovat huonoja, mutta eri tavoin. Tässä on erittely. Koiran puremat ovat melko suoraviivaisia, mutta paljon vahinkoa perustuu rotuun. Rodusta riippuen on keskimäärin 400-700 PSI: n arvoa, joten on olemassa suuri mahdollisuus rikkoa luita, varsinkin käsissä. On epätodennäköistä, että päädytte heittämään, jos Chihuahua hyökkää, mutta Labrador voi ottaa sormen pois, jos olet epäonnistunut. Tietyt rodut, kuten terrierit, "ravistavat" mitä tahansa suussaan. Tämä voi poistaa suuria määriä kudosta ja aiheuttaa useita haavoja, vaikka he saavat vain sinut kerran.
Tärkeimmät koirien puremista koskevat huolenaiheet ovat kudosvauriot (mukaan lukien katkenneet hermot, nivelsiteet, jänteet ja lihaskudos), rikkoutuneet luut ja - kyllä - infektio. Käsite, jonka mukaan koiran suu on "puhtaampi" kuin ihminen, voi olla tarkka bakteerien määrän suhteen, mutta pitää mielessä, että purema on edelleen purema. On vielä läsnä bakteereja, ja pahempien asioiden tekemiseksi koirilla on huono tapa levittää suuhunsa sellaisiin asioihin, jotka voivat olla saastuneita ulosteen bakteereihin. Jos löydät itsesi tilanteessa, jossa ompelet koiran puremista, odota lääkärisi jättävän tietyn määrän aukkoja auki, jotta bakteerit voivat paeta, ja ostaa probiootteja - tarvitset niitä torjumiseksi lääkärisi määräämien antibioottien vaikutukset.
Kissojen kanssa kysymys on bakteereista. Kissan suu on tunnetusti tarttuva, mikä johtaa erittäin nopeaan infektioon jopa yhdestä punkista. Kissat ovat hampaita kuin pieniä piikkejä, ja purema on vähemmän todennäköistä repiä kudosta, koska se ajaa bakteereja syvälle kudoskerroksiin, ei toisin kuin kynsillä. Joten vaikka tarkkaavainen vaurio voi olla pienempi, on todennäköistä, että haluat nähdä lääkärin joka tapauksessa varmistaaksesi, että hoidat mahdollisia infektioita. Kissan puremilla on myös outo tapa erottaa verisuonia, joten huomaat, että ne vuotavat melko vähän. Lääkärin on tarkistettava, että se pysähtyy asianmukaisesti, sekä saada antibiootit, joita todennäköisesti tarvitset.
Kissan naarmut eivät ole parempia. Vaikka ne ovat yleensä matalampia, kissan naarmuuntuminen voi olla riittävän syvä, jotta se voi aiheuttaa kohtuullisen vahingon. He eivät myöskään ole paljon puhtaampia kuin hampaat, ja ne ovat yhtä todennäköisesti aiheuttavia tulehduksia. Tärkeimmät huolenaiheet, jotka liittyvät sekä kissan puremiin että naarmuihin kuin infektioon, ovat kudosvauriot, jänteiden mahdolliset vahingot ja aluksen vauriot. Laceraation syvyydestä riippuen saatat tarvita ompeleita, mutta saatat silti joutua antibiooteihin.
Saatat huomata kuvion. Eläimet kuljettavat paljon bakteereja, ja siihen liittyy aina puremiin ja naarmuihin liittyviä vammoja. Varmista, että sinulla on rokotustietueesi, sillä lääkäri haluaa tietää, milloin viimeksi oli tullut jäykkäkouristus.
Joten lopulta? Kumpikaan ei ole "parempi" tai "huonompi" näkökulmastani. On vähemmän todennäköistä, että kissa tappaa sinut suoraan, jos se menee kurkkuun, mutta se on kyse siitä, missä etuudet pysähtyvät.
Bittereitä ja rotuja
Joten, mitkä rodut ovat todennäköisemmin puremassa? Olen kuullut, että monet ihmiset ilmaisevat yllätyksenä, kun kerron heille, että purra oli nuoresta Labradorista, mutta kun puhuin veteraani hätätilojen lääkärille, hän nyökkäsi tietoisesti ja sanoi, että hän oli nähnyt useita Labrador-puremiaan hänen ER: ssäan. Useimmat ihmiset olettavat, että se oli Pit Bull, kunnes ilmoitan heille muuten. Mutta kuka ovat todellisia bittereitä? Osoittautuu, että tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta. Joulukuussa 2005 paketti Chihuahuua hyökkäsi poliisivirkailijaan ja lähetti hänet sairaalaan pienempien vammojen varalta. Siellä on joukko ryhmiä, jotka kertovat teille, että Pit Bulls ovat pahoja ja ovat suoraan vastuussa yli puolet (59% näyttää olevan kaikkein noteerattu) kaikista kuolemaan johtavista koirien puremista. Rottweilerit tulevat kaukaiselle toiselle sijalle (14% on eniten nähty). Mutta todellisen raportin tilastojen lisätutkimukset eivät anna selkeitä vastauksia. Kansallisen koiran tutkimusneuvoston mukaan koirien puremista ei ole luotettavasti raportoitu perustaa tarkkoja tietoja. Poliisin raportit tehdään, mutta tunnus siitä, mitä "purema" todellisuudessa on epäjohdonmukainen - onko se rikkonut ihoa, oliko kosketusta syljen kanssa jne. - ja sitten on kysymys rodun tunnistamisesta.
On olemassa useita omistajia, jotka vannovat ylös ja alas, että heidän koiransa on Pit Bull, kun se ei todellakaan ole tällainen asia, vaan Boxer-sekoitus. Toisaalta on vielä enemmän omistajia, jotka lupaavat koiralleen ei ole Pit Bull (erityisesti Denverissa, jossa Pit Bullin omistus on teknisesti laitonta) ja kerro meille, että se on amerikkalainen Bulldog-sekoitus. Olen tavannut koiran, joka näytti aivan mustalta Labradorilta, kasvoista korviin kehoon asti häntä kohti, joka osoittautui kaikesta Akitasta Great Daneen hänen DNA-markkereissaan. Joten kun koiran purema raportoidaan, tunnisteko koirat oikein? Tiedättekö oikeastaan kuka tekee puremista? NCRC: n mukaan:
Kirjoittajat ilmoittavat, että koiran tai koiran rodua ei voitu luotettavasti tunnistaa yli 80 prosentissa tapauksista. Uutitilit eivät eriytyneet keskenään ja / tai eläinkontrolliraportteihin merkittävässä määrin tapauksia, mikä epäili rodun ominaisuuksien luotettavuutta ja yleisemmin mediakertomusten käyttöä ensisijaisena tietolähteenä tieteellisiä tutkimuksia varten. Vain 45 (18%) tässä tutkimuksessa mainituista tapauksista saattaisi tutkijat todeta, että eläin oli erillisen tunnustetun rodun jäsen. Näiden 45 tapauksen yhteydessä havaittiin 20 eri rodua sekä kaksi tunnettua yhdistelmää.
Joten missä se jättää meidät? Koirat purevat. Joten kissat, mutta kukaan ei kysy, mikä rotu oli kissa. Pelkkä ja yksinkertaisesti: tarvitsemme lisää tietoja, ja tarvitsemme parempia tunnisteita. Siihen saakka on mahdotonta sanoa, onko vahingoittumaton uros todennäköisesti enemmän purra kuin spayed naaras, paljon vähemmän, mitkä rodut ovat alttiimpia puremista kuin toiset.
Lopulliset sanat
Kaiken kaikkiaan eläinlääketieteen alalla tapahtuu puremista. Koirat ja kissat purevat ja naarmuttavat meitä. Se tapahtuu. Toivomme, että vältämme ne mahdollisimman hyvin, ei vain turvallisuutemme, vaan myös potilaiden hyvinvoinnin ja asiakkaidemme mielenrauhan puolesta. Kun he saivat selville, että heidän koiransa oli puremassa, ihana perhe lähetti minulle kukkia Get Well Soon -kortilla, johon oli liitetty anteeksipyyntö.
Niiden ei tarvinnut tehdä sitä. En odottanut heitä. Tein juuri työtäni, koira korosti ja reagoi, siellä ei ollut mitään vikaa. Rehellisesti sanottuna meidän olisi pitänyt juuri kutsua koko asia pois hetkestä, jolloin hän toi muille tekniikoille, huolimatta rikkoutuneen ihon puutteesta. Emme tehneet, ja se oli tulos. Mutta olisin valehtelija, jos en sanoisi, että olin siirretty kyyneliin eleen ystävällisyydestä. Hei, sattuu vaivaa, ja olen ilmeisesti kääntynyt vaaleasta hieman vihreäksi kaiken järkytyksestä, kun he yrittivät lopettaa verenvuodon. Se ei ole juuri suosikkimuistini työstä. Mutta se tapahtuu, ja emme koskaan aio syyttää eläintä. Se on vain osa riskeistä, joita otamme, kun panemme peseemme aamulla.
