Krooninen otiitti on pohjimmiltaan pitkäkestoinen korvainfektio, joka voi vaikuttaa kissaan ja aiheuttaa kutinaa, kivuliaita korvia. Melko harvat asiat voivat aiheuttaa taudin - loiset, allergiat, kasvut ja muut - jotka ovat progressiivisia ja voivat johtaa korvakäytävän repeytymiseen tai jopa korvakäytävän pysyvään kaventumiseen. Hoito alkaa korvan puhdistamisesta ja lääkkeiden, kuten mikrobilääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, käytöstä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla paras vaihtoehto.
Yleiskatsaus
Krooninen otiitti on kissojen korvakanavan sairaus. Otiitti voidaan luokitella externa-yksikköön (pelkästään korvakäytävään), mediaan (mukaan lukien keskikorva) tai interna (sisältäen sisäisen korvan ja siihen liittyvät rakenteet).
Toisin kuin tyypilliset korvatulehdukset, ihmiset kärsivät (erityisesti lapset), joissa keskikorva vaikuttaa, tämä sairaus on sellainen, joka vaikuttaa ensisijaisesti ulkoiseen korvakanavaan ja toissijaisesti keski- ja sisäkorvaan. Siten tämä tauti luokitellaan dermatologiseksi (ihoon liittyväksi) tilaksi.
Tyypillinen sairausprosessi on seuraava: Korvauskanavan ihoa ärsyttävä ärsytys aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa ylimääräiseen vahatuotantoon ja miellyttävään ympäristöön hiivalle ja bakteereille (korvakäytävän normaaleille asukkaille) kasvaa. Nämä mikrobit aiheuttavat merkittävää kutinaa ja enemmän tulehdusta, mikä johtaa kutina-naarmuuntumisvaiheeseen, joka edesauttaa itsensä traumaa päänsärkyjen, naarmuuntumisen, kynsimisen ja korvien hankaamisen kautta.
Kissa voi kehittyä krooniseen otiittiin. Korva-punkit ovat vastuussa noin 50 prosentista kissojen korvatulehduksista, mutta korva-punkkien nopea diagnosointi ja hoito estää yleensä korvatulehduksen kroonisuuden. Ympäristön allergiat (atopia) ja ruoka-aineallergiat voivat myös aiheuttaa ongelman. Muita harvinaisempia otiitin aiheuttamia syitä ovat:
- Mange punkit (ne vaikuttavat mieluiten ihoon muilla kehon alueilla)
- Polyypit tai muut kasvut korvakäytävässä
- Korvissa olevat vieraat esineet, kuten lika, hiekka tai kasvimateriaali (foxtails ja ruoho)
Vakavimmin kärsineet potilaat ovat usein tulehtuneet, tulehdukset ja korvakäytävään vuoriutuvien kudosten paksuneminen, mikä lopulta johtaa korvakanavien, rikkoutuneiden korvakappaleiden ja roskien ja infektion kaventumiseen keskikorvassa - a erittäin kivulias prosessi. Ajan myötä arpikudos tukkii kanavat, estäen lääkkeiden pääsyn kanavan sairaille osille. Suljetut kanavat estävät myös kanavan ihosolujen, sebumin (vaha) ja hiusten luonnollisen tukahduttamisen, jotka kertyvät sekä kanavaan että keskikorvaan, mikä lisää infektiota.
Kun otetaan huomioon tämän tilan pitkäaikainen luonne, krooninen otiitti on turhauttava sairaus sekä omistajille että eläinlääkäreille. Mutta potilaalle tapaus on paljon kriittisempi, koska hän kärsii tyypillisesti huomattavasta tuskasta. Kipu - puhumattakaan näihin korvatulehduksiin liittyvästä kiusallisesta kutinaa - tekee meidän turhautumisestamme pientä.
Oireet ja tunnistaminen
Vaikuttavat kissat kokevat tyypillisesti toistuvia runsaasti ulokkeita, kipua ja voimakasta kutinaa. Mutta merkittävä osajoukko kärsii näistä oireista jatkuvasti, eikä niillä ole syvää epämukavuutta.
Korvatulehduksen kliiniset oireet riippuvat tulehduksen vakavuudesta, mutta ne voivat sisältää:
- Ravistamalla päätä tai hankaamalla pää ja korvat lattialla tai huonekaluilla
- Raapiminen / kynsiminen korvissa
- Ihon haavat pään, kasvojen ja korvien ympärillä
- Poistuminen korvista, joka voi joskus olla epämiellyttävä
- Korvakäytävän punoitus ja korvakoru (korvat voivat myös tuntua lämpimältä kosketettaessa)
- Hiustenlähtö korvakoruissa
- Korva-hematooma, jota osoittaa voimakkaasti turvonnut korvakoru
- Jos otiitti on vakava tai krooninen, ulompi korvakanava voi alkaa paksua ja muuttuu epämuodostuneeksi. Tämä paksuuntuminen voi tehdä korvan aukosta hyvin kapea, jotta korvien puhdistaminen vaikeutuu. Korvatilan sisäpuolella olevat haavaumat voivat johtua myös infektiosta ja itsestään traumasta.
Kuten edellä mainittiin, ulommassa korvakäytävässä alkava krooninen otiitti voi lopulta rikkoa korvakäytävän, joka päättyy otiitti-mediaan ja otitis-internaan. Tämän infektion eteneminen keski- ja sisäkorvaan voi liittyä vielä vakavampiin kliinisiin oireisiin, mukaan lukien pään kallistus, epäjohdonmukaisuus, kyvyttömyys seisoa tai kävellä, kuulon heikkeneminen ja vakava, väsymätön kipu.
Lääketieteellinen historia ja fyysisen tutkimuksen tulokset voivat tarjota arvokasta tietoa, kun yrität diagnosoida korvatulehdusta. Lääketieteellinen historia voi sisältää pyrkimyksen selvittää, kuinka kauan korvan infektio on tapahtunut, olipa se sitten tapahtunut ja onko muita sairauden oireita havaittu.
Kroonisen otiitin diagnoosi perustuu yleensä aikaisempiin korvatulehduksiin ja fyysisten tutkimusten havaintoihin. Punoitus, tulehdus, purkautuminen ja muut korvan sisällä tapahtuvat muutokset osoittavat helposti, että on olemassa korva-infektio. Se on helppo osa. Kova osa on selvittää a) millaisia mikro-organismeja hyödyntää potilaan tulehtuneita korvat ja b) mikä aiheuttaa tulehduksen.
Sekä a: n että b: n määrittäminen vaatii yleensä diagnostista testausta. Mikro-organismien tunnistamisen tapauksessa nämä ovat yleisimmin käytettyjä testejä:
Mikroskopia: Yleisin testi, jota käytetään punkkien, bakteerien ja hiivan läsnäolon tunnistamiseen, on yksinkertainen arvio korista mikroskoopilla saadusta purkauksesta. Punkit ovat helposti tunnistettavissa tällä tavalla. Erityisillä värjäysmenetelmillä voidaan myös tunnistaa hiiva ja bakteerit ja arvioida niiden ominaisuudet.
Kulttuuri- ja herkkyyskoe: Jätteen tutkimista kissan korvan sisällä mikroskoopilla ei aina ole riittävästi, kun otiitti on ollut itsepäinen tai vakava. Näytteen saaminen purkauksesta käyttäen steriiliä pyyhkäisyä ja lähettämällä se diagnostiseen laboratorioon auttaa määrittämään tarkasti, mitkä bakteerit ja / tai hiiva ovat läsnä. Tämä tieto auttaa eläinlääkäreitä laatimaan ihanteellisen lääkeainestrategian infektion hoitamiseksi.
Mikro-organismien ylikasvuun johtavat sairaudet edellyttävät eri lähestymistapaa. Tässä ovat yleisimmät testit:
tähystys: Otoskooppi on apuväline, jota käytetään eläinlääkärin visualisoimiseksi korvakäytävään. Tämä on ihanteellinen työkalu, jonka avulla voidaan tunnistaa korvakäytävässä esiintyvä kuulokkeen repeämä, polyyppi tai massa. Valitettavasti useimmat kissat tarvitsevat sedaatiota - ellei anestesiaa - ennen kuin he saavat tällaisen tutkimuksen.
Allergian testaus: Allergioiden testausta ei koskaan aloiteta kevyesti, mutta jotakin kissojen omistajia, joilla on ulkoinen tulehdus, voidaan pyytää harkitsemaan.
Elintarvikekokeilu: Koska otitis externa esiintyy joillakin kissoilla, joilla on ruoka-aineallergioita, elintarvikekokeilla voi olla tärkeä diagnostiikkatyökalu. Elintarvikekokeessa pyritään muuttamaan proteiineja, joita potilas syö, joita hän ei ole koskaan aikaisemmin altistunut. Jos otiitti häviää, kun ruokavalio muuttuu, ruoan allergia voi olla tilan taustalla. 12–16 viikon ajan, jolloin ruokavalio on rajoitettu, pidetään ihanteellisena ratkaisuna elintarvikekokeiden tekemiseen.
Vaikuttavat rodut
Kaikki kissaeläimet ovat alttiita ulkokalvontulehdukselle.
hoito
Kroonisen otiitin hoito on monivaiheinen prosessi. Ensinnäkin bakteerien ja sienien (hiivan) komponenttia on käsiteltävä yhdessä tulehduksen kanssa. Seuraavia strategioita käytetään tyypillisesti.
Korvakäytävän puhdistaminen on aina suositeltavaa kertyneiden roskien poistamiseksi. Jos otiitti on kivulias ja / tai laaja, puhdistus tulisi parhaimmillaan tehdä lemmikin kanssa rauhoittavassa tai anestesiassa. Otoskopiaa suositellaan usein apuna tässä prosessissa.
Tyypillisesti käytetään paikallisia lääkkeitä, jotka on räätälöity läsnä olevien spesifisten bakteerien, hiivojen tai punkkien hoitoon. Nämä ovat tavallisesti saatavilla joko korvapisaroina tai voiteina, ja niihin sisältyvät antibiootit, sienilääkkeet (hiiva tappaa) ja tulehduskipulääkkeet. On olemassa myös kirpputorjuntatuotteita, jotka ovat tehokkaita korvan punkkeja vastaan.
Joissakin tapauksissa on ilmoitettu systeemisiä mikrobilääkkeitä (suun kautta tai injektiolla annettavia antibiootteja), kuten esimerkiksi, jos kuuloke on repeytynyt. Ihannetapauksessa antibioottihoito perustuu kulttuurin tuloksiin ja herkkyystestaukseen.
Systeemisiä tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja, käytetään joskus kivun, punoituksen ja turvotuksen vähentämiseen. Antihistamiineja voidaan myös määrätä.
Tämän taudin pysäyttämiseksi tarvitaan taustalla olevan sairauden hoitoa. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta se voi vaihdella missä tahansa massan poistoista ja punkkien tappajista ruokavalion muutoksiin ja allergikoihin.
Valitettavasti kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan joskus, jos kasvain tai polyyppi on läsnä tai kun potilaat kärsivät itsepäisistä tai edistyneistä sairauden versioista.
ennaltaehkäisy
Koska ulkona olevat kissat ovat alttiimpia korvamyrkkyille, kissojen pitäminen sisätiloissa voi vähentää korva-punkkien ja niihin liittyvän otiitin mahdollisuuksia. Eläinlääkäri tutkii kaikki uudet kissanpennut tai kissat, jotka on viety kotiin, jotta hän on korvamyrkky, ennen kuin se tuodaan kotiin muihin kissoihin. Kissojen, jotka ovat alttiina altistumiselle korvamyrkkyille, tulisi saada säännöllisesti hoitoa parasiittivalmisteella, joka on tehokas korva-punkkeja vastaan.
Korvien säännöllinen puhdistus ja tarkastus voivat tunnistaa varhain tulehduksen, joten sitä voidaan hoitaa tehokkaasti ennen kroonisten ongelmien syntymistä.
Tämä artikkeli on tarkistettu eläinlääkärin toimesta.
