Krooninen otiitti on pohjimmiltaan pitkäkestoinen korvainfektio, joka voi vaikuttaa mihin tahansa koiraan ja aiheuttaa kutinaa, tuskallista, haisevaa korvat. Melko harvat asiat voivat aiheuttaa taudin - loiset, allergiat, kasvut - joka on progressiivinen ja voi johtaa korvakäytävän repeytymiseen tai korvakäytävän kaventumiseen. Hoito alkaa korvan puhdistamisesta ja lääkkeiden, kuten mikrobilääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, käytöstä, mutta joissakin tapauksissa leikkaus on paras vaihtoehto.
Yleiskatsaus
Krooninen otiitti on yleinen koirien korvakanavan sairaus. Otiitti voi olla externa (pelkästään ulompi korvakanava), media (mukaan lukien keskikorva) tai interna (sisältäen sisäisen korvan ja siihen liittyvät rakenteet).
Toisin kuin tyypilliset korvatulehdukset, ihmiset kärsivät (erityisesti lapset), joissa keskikorva on tyypillisesti vaikuttanut, tämä sairaus on sellainen, joka vaikuttaa ensisijaisesti ulkoiseen korvakäytävään ja toissijaisesti keski- ja sisäkorvaan. Sellaisena tämä sairaus koirilla luokitellaan dermatologiseksi (ihoon liittyväksi) tilaksi.
Tyypillinen sairausprosessi on seuraava: Korvauskanavan ihoa ärsyttävä ärsytys aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa ylimääräiseen vahatuotantoon ja miellyttävään ympäristöön hiivalle ja bakteereille (korvakäytävän normaaleille asukkaille) kasvaa. Nämä mikrobit aiheuttavat merkittävää kutinaa ja enemmän tulehdusta, mikä johtaa kutina-naarmuuntumisvaiheeseen, joka edesauttaa itsensä traumaa päänsärkymisen, käpälän ja korvien hankauksen kautta.
Jokainen koira voi kehittää korvatulehdusta korvan muodosta, veden altistumisesta (uinti) tai korvakäytävän sisällä olevien hiusten määrästä riippumatta. Tämä johtuu siitä, että taudin prosessia käynnistävän ärsytyksen taustalla oleva syy on tyypillisesti allerginen tai muuten liityttämättä konformaatioon ja kosteuteen.
Ympäristöallergiat (atopia) ja ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa allergisen ihotaudin, joka on yleinen syy tulehduksen tulehdukseen. Allergista ihosairautta voi vaikuttaa myös kilpirauhasen sairaus tai lisämunuaisen sairaus (Cushingin tauti).
Muita harvinaisempia otiitin tulehduksen syitä koiriin ovat:
- Polyypit tai muut kasvut korvakäytävässä
- Korvat vieraat aineet, mukaan lukien lika, hiekka tai kasvimateriaali (foxtails ja ruoho)
- Ulkoiset loiset (kuten korvamyrkyt)
Vakavimmillaan kärsivät potilaat juuttuvat usein tulehdus-, infektio- ja paksunemisvaiheessa, joka korvaa kanavan (fibroosi), mikä lopulta johtaa korvakäytävien kaventumiseen, repeytyneisiin korvatulppiin ja roskiin ja infektioon keskikorvassa. - erittäin kivulias prosessi. Ajan myötä arpikudos tukkii kanavat, estäen lääkkeiden pääsyn kanavan sairaille osille. Suljetut kanavat estävät myös kanavan ihosolujen, sebumin (vaha) ja hiusten luonnollisen tukahduttamisen, jotka kertyvät sekä kanavaan että keskikorvaan, mikä lisää infektiota. Kun otetaan huomioon tämän tilan pitkäaikainen luonne, krooninen otiitti on turhauttava sairaus sekä omistajille että eläinlääkäreille. Potilaille sairaus on kuitenkin paljon kriittisempi, koska ne kärsivät tyypillisesti huomattavasta tuskasta. Kipu - puhumattakaan näihin korvatulehduksiin liittyvästä kiusallisesta kutinaa - tekee meidän turhautumisestamme pientä.
Merkit ja tunnistetiedot
Vaikuttavat koirat kokevat tyypillisesti pahanhajuisia purkauksia, kohtalaisia kipuja ja hirvittävää kutinaa. Mutta merkittävä osajoukko kärsii näistä oireista jatkuvasti, eikä niillä ole syvää epämukavuutta. Jotkut lemmikit voivat jopa yrittää purra jonkun, joka yrittää koskettaa korviaan tai päänsä.
Korvatulehduksen kliiniset oireet riippuvat tulehduksen vakavuudesta, mutta ne voivat sisältää:
- Ravistamalla päätä tai hankaamalla pää ja korvat lattialla tai huonekaluilla
- Raaputtaminen korvissa
- Poistuminen korvista, joka voi joskus olla epämiellyttävä
- Korvakäytävän punoitus ja korvakoru (korvat voivat myös tuntua lämpimältä kosketettaessa)
- Korva-hematooma, jota osoittaa voimakkaasti turvonnut korvakoru
- Aggressio aina, kun pää lähestyy
Jotkut koirat, joilla on vakava otiitti, voivat itkeä tai surkea, kun ne hierovat ja naarmuttavat korviaan. Toiset naarmuttavat niin voimakkaasti, että niiden kynnet luovat iholle kasvoja, kaulaa ja korvia. Jos otiitti on vakava tai krooninen, ulompi korvakanava voi alkaa paksua ja muuttuu epämuodostuneeksi. Tämä paksuuntuminen voi tehdä korvan avaamisesta hyvin kapea, joten korvien puhdistaminen vaikeutuu. Korvatilan sisäpuolella olevat haavaumat voivat johtua myös infektiosta ja itsestään traumasta.
Kuten edellä mainittiin, ulommassa korvakäytävässä alkava krooninen otiitti voi lopulta rikkoa korvakäytävän, joka päättyy otiitti-mediaan ja otitis-internaan. Tämän infektion eteneminen keski- ja sisäkorvaan voi liittyä vielä vakavampiin kliinisiin oireisiin, mukaan lukien pään kallistus, epäjohdonmukaisuus, kyvyttömyys seisoa tai kävellä, kuulon heikkeneminen ja vakava, väsymätön kipu.
Lääketieteellinen historia ja fyysisen tutkimuksen tulokset voivat antaa arvokasta tietoa eläinlääkärillesi, kun yrität diagnosoida korvatulehdusta. Lääketieteellinen historia voi sisältää pyrkimyksen selvittää, kuinka kauan korvatulehdus on tapahtunut, olipa se sitten tapahtunut ja onko havaittu muita sairauden oireita. Fyysisten tutkimusten tulokset voivat paljastaa todisteen taustalla olevasta sairaudesta, kuten kilpirauhasen sairaudesta ja Cushingin taudista.
Kroonisen otiitin diagnoosi perustuu yleensä aikaisempiin korvatulehduksiin ja fyysisten tutkimusten havaintoihin. Punoitus, tulehdus, purkautuminen ja muut korvan sisällä tapahtuvat muutokset osoittavat helposti, että on olemassa korva-infektio. Se on helppo osa. Kova osa on selvittää a) millaisia mikro-organismeja hyödyntää koiran tulehtuneita korvia ja b) mikä aiheuttaa tulehduksen.
Sekä a: n että b: n määrittäminen vaatii yleensä diagnostista testausta. Mikro-organismien tunnistamisen tapauksessa nämä ovat testejä, joita yleisimmin käytetään:
Mikroskopia: Yleisin testi, jota käytetään punkkien, bakteerien ja hiivan läsnäolon tunnistamiseen, on yksinkertainen arvio korista mikroskoopilla saadusta purkauksesta. Punkit ovat helposti tunnistettavissa tällä tavalla. Erityisillä värjäysmenetelmillä voidaan myös tunnistaa hiiva ja bakteerit ja arvioida niiden ominaisuudet.
Kulttuuri- ja herkkyyskoe: Koiran korvan sisällä olevan roskan testaaminen yksinkertaisella mikroskopialla ei aina riitä, kun otiitti on ollut itsepäinen tai vakava. Näytteen saaminen purkauksesta käyttäen steriiliä pyyhkäisyä ja lähettämällä se diagnostiseen laboratorioon auttaa määrittämään tarkasti, mitkä bakteerit ja / tai hiiva ovat läsnä. Tämä tieto auttaa eläinlääkäreitä laatimaan ihanteellisen lääkeainestrategian infektion hoitamiseksi.
Mikro-organismien ylikasvuun johtavat sairaudet edellyttävät eri lähestymistapaa. Tässä ovat yleisimmät testit:
tähystys: Otoskooppi on apuväline, jota käytetään eläinlääkärin visualisoimiseksi korvakäytävään. Tämä on ihanteellinen työkalu, jonka avulla voidaan tunnistaa korvakäytävässä esiintyvä kuulokkeen repeämä, polyyppi tai massa. Valitettavasti useimmat koirat tarvitsevat sedaatiota - ellei anestesiaa - ennen kuin he saavat tällaisen tutkimuksen.
Kilpirauhasen testaus: Sen määrittämiseksi, voiko kilpirauhasen sairaus olla merkityksellinen.
Lisämunuaisen testaus: Testiä, jossa tutkitaan Cushingin taudin mahdollisuutta, tarvitaan joskus koirilla, joilla on ulkoinen tulehdus.
Allergian testaus: Allergioiden testaaminen ei ole koskaan käynnistynyt kevyesti, mutta se on jotain koirien omistajia, joilla on ulkoinen tulehdus.
Elintarvikekokeilu: Koska ruoka-aineallergiat ovat tällaisia yhteisiä piirteitä kroonisessa otiittiympäristössä, elintarvikekokeet ovat ehkä vieläkin tärkeämpiä kuin verikoe. Useimmat ruoka-allergiset koirat ovat allergisia elintarvikkeissaan olevalle primääriselle proteiinilähteelle. Elintarvikekokeessa pyritään muuttamaan proteiineja, joita potilas syö, joita hän ei ole koskaan aikaisemmin altistunut. Jos otiitti häviää, kun ruokavalio muuttuu, ruoan allergia voi olla tilan taustalla. 12–16 viikon ajan, jolloin ruokavalio on rajoitettu, pidetään ihanteellisena ratkaisuna elintarvikekokeiden tekemiseen.
Vaikuttavat rodut
Myös koirilla, jotka ovat alttiita allergiselle ihosairaudelle, on taipumus altistua krooniselle otitis-tulehdukselle.
hoito
Kroonisen otiitin hoito on monivaiheinen prosessi.Ensinnäkin bakteerien ja sienien (hiivan) komponenttia on käsiteltävä yhdessä tulehduksen kanssa. Seuraavia strategioita käytetään tyypillisesti:
- Korvakäytävän puhdistaminen on aina suositeltavaa kertyneiden roskien poistamiseksi. Jos otiitti on tuskallinen ja / tai laaja prosessi, puhdistus olisi ihanteellisella tavalla tehtävä lemmikkieläimen kanssa rauhoittavassa tai anestesiassa. Otoskopiaa suositellaan usein apuna tässä prosessissa.
- Tyypillisesti käytetään paikallisia lääkkeitä, jotka on räätälöity läsnä olevien erityisten bakteerien, hiivojen tai punkkien hoitoon (nämä ovat tavallisesti saatavilla joko korvakoruina tai voiteina). Näitä ovat antibiootit, sienilääkkeet (hiiva tappaa), tulehduskipulääkkeet (kuten kortisoni) ja ajankohtaiset nukutusaineet.
- Joissakin tapauksissa on ilmoitettu systeemisiä mikrobilääkkeitä (antibiootteja, jotka annetaan suun kautta tai injektiolla), esimerkiksi jos rummunrikko on repeytynyt. Ihannetapauksessa antibioottihoito perustuu kulttuurin ja herkkyystestien tuloksiin.
- Systeemisiä anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, käytetään joskus kivun, punoituksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Antihistamiineja voidaan myös määrätä.
Tämän taudin pysäyttämiseksi tarvitaan taustalla olevan sairauden hoitoa. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta se voi vaihdella missä tahansa massan poistoista ja punkkien tappajista ruokavalion muutoksiin ja allergikoihin. Valitettavasti kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan joskus itsepäisissä tapauksissa, joissa potilaat kärsivät itsepäisestä tai edistyneestä sairauden versiosta.
ennaltaehkäisy
Kroonisen otiitin ehkäisemiseksi ei ole tunnettuja keinoja. Koska oletetaan, että allerginen ihosairaus, kilpirauhasen sairaus ja Cushingin tauti ovat perinnöllisesti alttiita, on vain vähän ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita koiran omistajat voivat ottaa tässä etupuolella. Korvakäytävien huolellinen puhdistus ja huolellinen hallinta ei riitä useimmille potilaille. Säännölliset puhdistus- ja eläinlääkärintarkastus voi kuitenkin auttaa saamaan”flare-ups” ennen niiden edistymistä.
Eläinlääkäri on tarkastellut tätä artiklaa.
