Kroonisen munuaissairauden diagnosointi vanhemmilla koirilla
Yksi varhaisimmista merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta vanhemmilla koirilla on lisääntynyt juominen. Tämä lisääntynyt jano, lääketieteellisesti polydipsia, on usein selittämätön - sää ei ole liian kuuma, koira ei ole käyttänyt, koira ei ole syönyt ruokaa, joka aiheuttaa janoa, eikä hän ole myöskään alkoholia lisäävillä lääkkeillä.
Tämä kasvu johtuu aivojen erityisantureista. Kun jätetuotteet kertyvät koiran kehoon, anturit ymmärtävät pohjimmiltaan, että koiran veri on liian keskittynyt. Tämä laukaisee koiran juoda enemmän. Koska se, mitä menee, on tullut ulos, pian liiallinen juominen muuttuu lisääntyneeksi virtsaksi (polyuria) tai pahemmaksi, kun yöllä poistetaan tai kostutetaan sänky.
Terveessä koirassa munuaiset auttavat suodattamaan toksiineja, poistamalla ne verenkierrosta ja hävittämällä ne virtsaan. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, he eivät pysty suorittamaan näitä tehtäviä hyvin, ja tuloksena oleva virtsa on hyvin laimea, koska munuaiset eivät poista myrkkyjä ja jätettä elimistöstä, kuten niiden pitäisi. Kun näin tapahtuu, toksiinit muodostuvat ja keho reagoi oksentelun ja ripulin kanssa pyrkien poistamaan nämä toksiinit.
Koirilla munuaissairaus on usein osa ikääntymisprosessia. Itse asiassa sen uskotaan usein johtuvan munuaisten kudosten kulumisesta ajan mittaan. Pienillä koirilla munuaisten vajaatoiminnan varhaisia merkkejä voidaan havaita noin 10–14-vuotiailla; ottaa huomioon, että suuremmissa koirissa ne voivat tulla havaittaviksi jo seitsemän vuoden iässä.
Tiesitkö?
Elinkaarensa aikana 1: stä 10 koirasta kehittyy krooninen munuaissairaus.
Kysymykset rutiininomaisista munuaistesteistä koirilla
Kun eläinlääkäri on nähnyt, ennen kaikkea diagnostiikkaan kuuluu virtsanalyysi ja verikokeet veren jätetuotteiden määrittämiseksi.
Virtsatesti sisältää usein virtsan ominaispainon (USG) mittauksen, jossa virtsan pitoisuus testataan. Munuaisten vajaatoiminnassa lukema paljastaa laimean virtsan, jonka painovoima on lähellä tislattua vettä.
- Koiran normaali ominaispaino on SpG: 1,020 - 1,040 välillä
- Koiralla, jolla on munuaisten vajaatoiminta, SpG on noin 1,008 - 1,012
Pieni virtsan ominaispaino on yksi aikaisimmista munuaisten vajaatoiminnan merkkeistä, mikä viittaa siihen, että noin kaksi kolmasosaa (67%) munuaisten toiminnasta on heikentynyt. Lisäksi virtsatestissä voi ilmetä proteiinin lisääntymistä virtsassa, mikä voi myös viitata munuaisten vajaatoiminnan vähenemiseen.
Verikokeessa tarkastellaan veren urean typen (BUN) ja kreatiniinitasoja.
- Normaaleilla koirilla BUN-tasot ovat harvoin korkeammat kuin 25 - 30 mg / dl. Koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, BUN-tasot ovat usein 90 mg / dl tai enemmän.
- Kreatiniini normaaleissa koirissa on tavallisesti alle 1,0 mg / dl, mutta munuaisongelmissa olevilla koirilla voi nousta yli 8 mg / dl.
Kun koira esittelee pienen ominaispainon ja korkean BUN- ja kreatiniinipitoisuuden, epäillään, että noin kolme neljäsosaa (75%) munuaistoiminnasta on vaarassa. Alhainen ominaispaino, korkeat BUN- ja kreatiniinipitoisuudet sekä suuri fosforipitoisuus viittaavat vakavaan munuaisten vajaatoimintaan noin 83–87%: lla munuaisten vajaatoiminnasta.
Munuaissairauksien diagnosoinnin ongelma koirilla on se, että koirilla on usein oireita vain kerran, kun 75% munuaisista on vaurioitunut ja vihjeitä tästä elimen toimintahäiriöstä ilmenee vasta, kun vauriot on tehty. VCA Animal Hospitalin mukaan marginaalisen munuaistoiminnan omaava koira voi näyttää normaalia BUN- ja kreatiniinipitoisuutta (ainoa merkki voi olla virtsa, jolla on alhainen ominaispaino), mutta jos suuria hyökkäyksiä munuaisille esiintyy, kuten leikkauksessa tai leikkauksessa. sairaus, munuaisten vajaatoiminta voi tapahtua ja lähettää nämä verikoearvot nopeasti. Koiran munuaissairauden varhainen havaitseminen on vaikeaa, mutta onneksi on käynnissä joitakin innovatiivisia vaihtoehtoja.
Testit varhaiselle havaitsemiselle
Munuaissairauden varhainen havaitseminen on erittäin hyödyllistä, koska munuaisten heikkeneminen voidaan varhaisimmissa vaiheissa kääntää. Varhaisen havaitsemisen ongelma on se, että koirilla ei ole merkkejä ennen kuin munuaiset ovat jo vaarassa.
Yksi innovatiivinen testi on Heska Corporationin E.R.D.-Screen ™-virtsatesti. Tämä testi kykenee havaitsemaan albumiinia virtsassa 30 kertaa paremmin kuin tavalliset mittatikit ja ennen BUN / kreatiniinia osoittavia ongelmia. Ihmisissä havaittiin, että pienet määrät albumiinia (mikroalbuminuria) virtsassa olivat luotettavia ennustajia tulevista ongelmista. Sama ilmiö havaittiin koirilla, mikä johti Heskan ERD-näytön testaukseen. Testi on yksinkertainen 5 minuutin sairaalatesti
Toinen innovatiivinen testi on IIDEXXin SDMA-testi, joka pystyy havaitsemaan munuaissairauskuukausien tai jopa vuosien aikaisemmat vaiheet kuin perinteiset testit. Tätä testiä kutsutaan myös "symmetriseksi dimetyylarginiiniksi", joka perustuu pisteisiin, ja SDMA: n pysyvä kasvu yli 14 µg / dl viittaa munuaisten vajaatoiminnan vähenemiseen. DVM360: n artikkelin mukaan IDEXX-edustajat väittävät, että SDMA on biomarkkeri, joka on hyvin ominaista munuaisvaurioille ja että vain 25–40 prosenttia munuaisista on havaittavissa. IDEXX tarjoaa tämän testin ilmaiseksi rutiinikemiaprofiileissa.
Kuten edellä on todettu, nämä innovatiiviset testit voivat olla varsin hyödyllisiä munuaissairauden varhaisvaiheiden havaitsemiseksi ennen oireiden syntymistä. Varhaisella havaitsemisella voi olla parempia mahdollisuuksia ongelmien tunnistamiseen ja paremman ennusteen antamiseen. Saat ohjeita akuutin munuaisvaurion luokittelusta koirilla ja kissoilla käymällä Kansainvälisen munuaisten etujärjestön verkkosivustolla.
