Miten hoidat hypertroidia kissoilla?
Hyperthyroidismi on yleisin endokriininen sairaus keski-ikäisillä ja vanhemmilla (tai geriatrisilla) kissoilla; taudin syy on usein tuntematon. Taudille on ominaista epänormaali solukasvu yhdellä tai molemmilla kilpirauhasen lohkoilla ja häiritsee hormonitasoja, jotka ovat välttämättömiä normaalin elimen toiminnan, luuston ja lihasten kasvun ja aineenvaihdunnan säätämiseksi. Kilpirauhanen istuu kaulan edessä ja sen lohkot sijaitsevat kissan henkitorven molemmin puolin. Rintakehä on vastuussa kilpirauhashormonien tuottamisesta ja vapauttamisesta, jotka kiertävät verenkierrossa.
Video: Radioaktiivinen jodihoito kissoille
Hyperthyroid-oireet kissoilla
- Lisääntynyt aineenvaihdunta
- Painonpudotus huolimatta nälän lisääntymisestä
- hyperaktiivisuus
- Lisääntynyt virtsaaminen ja jano (polyuria ja polydipsia)
- Oksentelu ja ripuli
- Hermosto ja jännittävyys
Kroonisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia:
- Lisääntynyt syke (sekundaarinen takykardia)
- Sydämen murmukset
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Laajennettu sydän (kardiomegalia)
- Ylimääräinen neste keuhkoissa (keuhkopöhö)
- Ylimääräinen neste keuhkojen ympärillä (pleuraefuusio)
Miten tiedän, onko kissallani kilpirauhasen ongelma?
Useimmilla potilailla, joilla on fyysinen tutkimus, esiintyy hyvänlaatuisia kilpirauhasen kasvaimia, kun taas pienellä prosentilla saattaa olla pahanlaatuisia kilpirauhasen kasvaimia. Kissan merkki (ikä, rotu, sukupuoli), terveyshistoria, fyysisten tutkimusten tulokset ja laboratoriotulokset saattavat paljastaa kliinisiä ja biokemiallisia merkkejä, jotka viittaavat epäterveelliseen kilpirauhasen tasoon.
Kilpirauhashormonit vaikuttavat siihen, miten kissasi metaboloituu proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvahappoja, joten jos kilpirauhashormonia on liiallisia, proteiinikataboliaa tai olennaisten aminohappojen hajoamista, mikä johtaa tuhlaukseen.
Fyysinen tutkimus kroonisissa verenpainelääkkeiden tapauksissa saattaa paljastaa sekundaarisen takykardian (kohonnut sydämen lyöntitiheys), sydämen murmareita, verenpainetaudin (korkea verenpaine) ja muita sairauksia. Rintakehän röntgenkuvissa voi olla kardiomegalia (suurennettu sydän), keuhkopöhö (keuhkojen ylimääräinen neste) tai keuhkopussinpoisto (ylimääräinen neste keuhkojen ympärillä). Sairaus edellyttää diagnoosia, seurantaa ja parantavaa tai palliatiivista hoitoa.
Miten on havaittu hypertyreoosi kissoilla?
- fyysinen tentti (palpaatio)
- 3D-rintakehykset
- T4-seerumitestit (verinäyte)
Hyperthyroidismin taudin prosessissa kilpirauhasen solmut kasvavat jatkuvasti ja erittävät epänormaaleja määriä hormonia. Thyroxine- tai T4-konsentraatiota käytetään herkässä diagnostisessa testissä sen määrittämiseksi, onko kissa hypertroidinen. T4-tasot ovat diagnostisia yli 90%: lla kissoista. Noin 10 prosentilla kissoista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on muuten normaali seerumin T4-pitoisuus. T4-alueet vaihtelevat normaaleista parametreista (päivinä eikä tunteina) ja diagnostiikka saattaa olla tarpeen toistaa. 3D-rintakehää käytetään myös vahvistamaan metastaattisia kilpirauhasen syöpiä ja vahvistamaan diagnoosi yhdessä kliinisten havaintojen kanssa.
Hyperthyroidismin hoito kissoilla
- metimatsolia: Metimatsoli on yleinen kilpirauhasen vasta-aine, jota käytetään torjumaan kilpirauhashormonin synteesiä ja vähentämään kehossa kiertäviä hormonitasoja; hormonipitoisuudet saattavat laskea normaalialueen sisällä hoidon kuukaudessa.
- Kirurgia tai kilpirauhasenpoisto: Erään toisen tai molempien lohkojen kilpirauhasen poisto on toinen vaihtoehtoinen hoitomenetelmä hypertyreoidisuuden hoitamiseksi yhdessä elinikäisen hormonihoidon kanssa. Kilpirauhasen poisto sisältää rauhasien poistamisen leikkauksen kautta.
- Ruokavalion hallinta: Hyperthyroidismin ruokavalion hallinta voi olla tehokasta rajoittamalla jodipitoisuuksia ja kääntämällä taudin prosessia. Matala-jodi-ravinto vähentää T4-hormonin tuotantoa ja auttaa samanaikaisesti virtsan pitämisessä ihanteellisella pH-arvolla.
Toimiiko radioaktiivinen joditerapia?
Radioaktiivinen jodi on hyperthyroidismin valintahoito ja se suoritetaan usein erikoismenetelmissä ja lisensoiduissa tiloissa. Epänormaali kilpirauhaskudos imee radioaktiivisen 131-I: n ja tuhoaa sen jälkeen kudoksen.
Yksi kerta-annos radiojodia palauttaa kilpirauhasen toiminnan usein aiheuttamatta kilpirauhasen vajaatoimintaa. Annokset määritetään seuraavien kolmen marginaalin perusteella:
- imeytyminen rauhanen,
- - radiojodin vapautumisnopeus rauhasesta ja. t
- rauhan massa.
Radiojodia annetaan tehokkaasti suonensisäisesti, ihonalaisesti tai suun kautta. Subkutaanisesti annetun radiojodin todetaan yleensä olevan tehokas kuuden kuukauden kuluessa hoidosta. Oraaliseen antoon käytettävä natriumjodi-131-vesiliuos steriloidaan ja laimennetaan sitten ruiskussa, jossa on 0,9% natriumkloridia ihon alle annettavaksi.
Ennuste
Riittävän eläinlääkinnällisen hoidon ja hoidon avulla kissan hypertreoosi-ennuste on yleensä hyvä. Vakavat tapaukset ja hoitamattomat tapaukset voivat osoittautua kuolemaan, joten on tärkeää pohtia vaihtoehtojasi ja keskustella eläinlääkärisi kanssa.
Lähteet
- Bassert, Joanna M. ja Thomas Colville.”Kliininen anatomia ja fysiologia”. Laboratoriokäsikirja eläinlääkäreille. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. ja Thomas Coleville.”Eläinlääkäreiden kliininen anatomia ja fysiologia”. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. ja John A. Thomas.”McCurninin kliininen oppikirja eläinlääkäreille”. Missouri: Saunders, 2014.
- Becker, David V. ja Mark E. Peterson.”524 kissan, jolla on hypertroidia, radiojodihoito.” JAVMA 1. joulukuuta 1995: 207.11 1422-1428.
