Cushingin tauti, joka on yleinen koira, on valitettavasti erittäin hankala diagnosoida ja se löytyy usein oireiden arvioinnista ja verikokeista. Cushingin tauti on kolme eri tyyppiä, joista kaksi johtuu rauhaskasvaimista, jotka puolestaan aiheuttavat lisämunuaisen ylituotannon hormonikorvauksen, joka säätelee erilaisia aineenvaihduntaprosesseja. Merkit ovat moninaisia ja monipuolisia, ja niissä on liiallinen juominen, liiallinen virtsaaminen, lihastuminen, huono lihasväri, potin vatsa, ihon harvennus ja tyypillisesti pieniä infektioita. Hoidot vaihtelevat lääkkeistä vaikuttavan rauhanen poistoon.
Yleiskatsaus
Hyperadrenokortismi tai Cushingin tauti, joka tunnetaan myös nimellä Cushingin oireyhtymä, on keski-ikäisten koirien yleinen endokriininen sairaus, joka aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka liittyvät hormonikortisolin lisääntyneeseen eritykseen lisämunuaisista.
Cushingin taudin seurauksena koirien lisämunuaiset tuottavat liian paljon kortisolia joko aivojen aivolisäkkeen tuumorin vuoksi (joka stimuloi lisämunuaisen kortisolia tuottavaa kudosta) tai harvemmin kasvain itseään.
Edellisessä tapauksessa tauti voi mennä nimellä "aivolisäkkeen adenoma", joka on kärsimys hyvänlaatuisesta kasvaimen tyypistä, joka on yleisesti vastuussa Cushing'ista, tai "lisämunuaisen hyperplasia", kuvaten aivokasvain vaikutusta aivolisäkkeeseen. Jälkimmäisessä tapauksessa Cushingin voidaan viitata sellaisella tuumorilla, joka on harvemmin vastuussa taudista:”adrenokortikaalinen kasvain”.
Kolmas tyyppi Cushingin tauti on "iatrogeeninen Cushingin tauti" tai "iatrogeeninen hyperadrenokortisismi". Tämä tapahtuu, kun koirat tai kissat ovat altistuneet kortisolin kaltaisten steroidien määrille ajan myötä, mikä aiheuttaa samoja oireita kuin luonnollisesti esiintyvät Cushingin. Tätä ei käsitellä tässä artikkelissa.
Vaikka suoraa yhteyttä perintöön ei ole osoitettu, on yleisesti epäilty, että geneettinen alttius Cushingin taudille johtuu taudin esiintymisestä tietyissä roduissa.
Merkit ja tunnistetiedot
Kuten edellä mainittiin, suuren joukon oireita voidaan liittää korisolin ylimäärään kehossa. Liiallinen juominen, virtsaaminen, lihasten tuhoaminen, potkukupuinen ulkonäkö, ihon harvennus, tyypillisesti pieniä infektioita.
Valitettavasti useimmat Cushingin oireet liittyvät epäspesifisesti rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään ja tulehdusprosessiin. Tämä tekee usein salakavalasta alkamisesta, vaikeasta tunnistamisesta ja viivästyneestä diagnoosista suhteessa muihin sairauksiin.
Diagnoosi tehdään yleensä seulontatestien perusteella, jotka viittaavat kortisolin erittymisen ylimäärään. Vahvistus saavutetaan yhdellä tai kahdella haastekokeella, jotka mittaavat kortisolin erittymistä, kun injektoitavat hormonit toimitetaan. Kortisolin mittaaminen ei ole riittävän tehokas lähestymistapa, kun otetaan huomioon hormonin vaihteleva läsnäolo verenkierrossa. Siksi käytetään ACTH-stimulaatiota ja pienen annoksen Dexamethasone-altistustestejä. Näitä testejä voidaan myös käyttää erottamaan kahden Cushingin tyypin välillä.
Ultrasonografiaa suositellaan myös voimakkaasti, jotta varmistetaan, ettei kasvain ole näkyvissä (yleensä toisessa lisämunuaisen kohdalla), mikä muuttaa käytettävissä olevien hoitojen valintaa..
Vaikuttavat rodut
Cushing's on yleisempää Poodle, Dachshund, German Shepherd ja terrierit kuten Yorkies ja Dandie Dinmonts. Myös nyrkkeilijä, Bostonin terrieri, labradori-noutaja, australialainen paimen, maltalainen ja cockerspanieli voivat olla alttiita. Jälleen perintömuoto ei ole tiedossa.
hoito
Hoito voidaan jakaa kahteen leiriin: lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon. Kummankin Cushingin taudin (aivokasvain tai lisämunuaisen kasvain) molemmissa perustyypeissä on saatavilla sekä lääketieteellisiä että kirurgisia vaihtoehtoja.
Aivolisäkkeestä riippuvaista hyperadrenokortisismia varten hoito suoritetaan tyypillisesti yhdellä kahdesta tavallisesta lääkkeestä. Hypofysektomia (aivolisäkkeen poistaminen) on kuitenkin kirurginen vaihtoehto, joka on yhä laajemmin toteutettu kertaluonteisena toimenpiteenä, joka saattaa vaivata sivuvaikutuksia sisältävää lääkehoitoa.
Lisämunuaisen tuumorilajikkeelle on saatavilla lääketieteellinen hoito aivolisäkkeestä riippuvaiselle versiolle, mutta täydellinen hoito voidaan toteuttaa poistamalla kyseinen lisämunuainen kirurgisesti (adrenalektomia). Kontralateraalinen lisämunuainen on yleensä täysin normaali näissä tapauksissa.
Eläinlääkäri on tarkastellut tätä artiklaa.
