Vaikka kaikki intervertebraalisen levyn taudin tapaukset eivät pääty halvaantumaan, se on yksi niistä tiloista, joissa varhainen diagnoosi ja nopea hoito johtavat parhaan pitkän aikavälin ennusteen.
Tohtori Cathy Alinovi, eläinlääkäri ja Terveellinen velvollisuuksien omistaja, kirjailija ja ylpeä lemmikkieläinhuoltaja jakavat asiakaskunnastaan sen, mitä hän on oppinut nikamavälisairaudesta.
Kysymys 1: Mikä on nikamien välinen sairaus (IVDD)?
Dr. Cathy: Jokaisen selkärangan välissä on iskuja vaimentava tyyny, jota kutsutaan levyksi. Levy on valmistettu paksusta kuitumaisesta ulkokuoresta ja pehmeästä sisustuksesta, joka on paljon kuin kerma täytetty välipala. Kakku on paksu kuin gristle; kerma täyte on pehmeä ja pehmeä.
IVDD: ssä on ulkorenkaan vaurio, joka sallii pehmeän sisäosan vuotamisen. Kun sisäpuoli tulee ulos, se voi vaurioittaa selkäydintä joko mustelmia tai tilaa viemällä. Riippumatta todellinen ongelma on itse asiassa selkäytimen vaurioista. Koiran kokemukset riippuvat siitä, mikä osa selkäytimestä oli vaurioitunut.
Kysymys 2: Mitkä ovat nikamien välisen levyn taudin syyt?
Dr. Cathy: Normaali, terve liike liikkuu selkärankaista, mikä tuo veren virtauksen levylle ja pitää sen pyöreänä ja joustavana. IVDD: ssä on takana olevan lihaksen heikkous, joten levy ei ole luonnollisesti voideltu. Ilman asianmukaista liikettä ja voitelua levyn ympärillä olevat renkaat heikkenevät (rappeutuvat); riittävän heikko, jotta murtuma voi aiheuttaa massaa sisäpuolelta joko räjähdyksessä tai vuotamassa.
Kysymys 3: Kuinka monta IVDD-tyyppiä on?
Dr. Cathy: IVDD: tä on kolme. Niitä kutsutaan nimellä Hansen Type I, II ja ei-degeneratiivinen. Tyyppi I ja II ovat erilaisia levyn rappeutumisia.
Tyyppi I tapahtuu nuorilla chondrodystrophoid-koirilla. Chondrodystrophoid-koira on sellainen, jolla on viallinen ruston kehitys levyn ympärillä, sekä ilmeisemmät lyhyet jalat suhteessa kehon kokoon. Tyyppi I IVDD on massan pursotus / räjähdys levyltä.
Tyypin II IVDD on pullistuma - ulkonema - ja se tapahtuu todennäköisemmin vanhemmilla koirilla ja ei-kondrodystrofoidisilla koirilla. IVDD: n ei-degeneratiivinen tyyppi tapahtuu voimakkaan liikunnan tai trauman vuoksi; selkäytimessä on mustelmia, mutta selkäytimen kanavaan ei jää mitään materiaalia.
Q4: Ovatko rodut, joilla on alttius IVDD: lle?
Dr. Cathy: Kyllä siellä on. Katso alla olevista taulukoista luettelo kondrodystrofoidilajeista ja IVDD: lle alttiista ei-chondrodystrophoid-roduista.
Chondrodystrophoid-rodut ovat alttiita IVDD: lle
| Bassett Hound | beagle | Bulldoggi | |
|---|---|---|---|
| Corgi (Cardigan ja Pembroke) | Cocker-spanieli | Mäyräkoira | |
| Dandie Dinmont Terrier | kiinanpalatsikoira | Villakoira | |
| Shih-Tzu |
Non-chondrodystrophoid-rodut, jotka ovat alttiita IVDD: lle
| Doberman Pinscher | |
|---|---|
| Saksanpaimenkoira | |
| Labradorin noutaja |
Kysymys 5: Mitkä oireet viittaavat IVDD: n koiraan?
Dr. Cathy: Joitakin varoitusmerkkejä voi olla vaikea määrittää, mutta niihin voi sisältyä:
- Vaikeus mennä kylpyhuoneeseen
- Kaikkien neljän jalan vetäminen
- Vedä yksi tai molemmat takajalat
- Kyvyttömyys nostaa häntä
- Kipu
- Halvaus
- Kummallinen kävely
Todellisuudessa on monia erilaisia oireita riippuen siitä, missä levy on.
Jos levyn vauriot ovat suoraan selkärangan kanavaan, kehon molemmat puolet vaikuttavat. Jos levyn vaurioituminen on selkäydin toisella puolella, vain kehon toinen puoli vaikuttaa.
Underwater Treadmill -harjoituksen ymmärtäminen
K6: Miten eläinlääkärit diagnosoivat IVDD: n?
Dr. Cathy: Diagnoosi perustuu kliinisten oireiden ja testauksen yhdistelmään. Palpation takana voi näyttää, missä on alueita kipua. Kaikkien jalkojen hermoston toiminnan tarkistaminen auttaa tunnistamaan ongelman.
Röntgenkuvat voivat näyttää, missä vanhemmat levyvammot ovat tapahtuneet, sekä näyttää alueita, joilla luut ovat lähempänä toisiaan, mikä viittaa siihen, että levy ei ole enää siellä. MRI on kulta-standarditesti - se voi näyttää, onko selkäydin työntämällä selkäydinkanavassa jotain (levymateriaalia). Ei-degeneratiivisen levyn tapauksessa selkäydinkanavassa ei ole mitään materiaalia; ainoat todisteet MRI: stä saattavat olla hieman selkäytimen turvotusta.
MRI: n haittapuoli (muu kuin kustannus) on se, ettei se kerro, onko ongelma-alue hiljattain tai vanhempi; Viimeaikainen merkitsee ongelman aiheuttamista, vanhemmat merkitsevät satunnaisia havaintoja, jotka eivät ehkä aiheuta ongelmia.
Kysymys 7: Miten lemmikkieläinten omistajat voivat estää nikamien välisen levyn taudin?
Dr. Cathy: Hyvä ravitsemus ja runsaasti vettä levyjen ravitsemiseksi, jatkuva liikunta, jotta selkälihakset pysyisivät vahvoina, painonhallinta ylimääräisenä painona nostaa selkänojaa ja levyjä, ja kiropraktiikka (eläinperäisen selkärangan manipulaatioterapia) takaamaan hyvän tasapainon selässä.
K8: Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla koirille, joilla on IVDD?
Dr. Cathy: Hoitovaihtoehdot vaihtelevat lääketieteellisestä kirurgiaan sairauden vakavuuden mukaan. Lääketieteellinen hoito on tulehduskipulääkkeillä. Ihmisissä on erinomaisia tutkimuksia, jotka osoittavat vaihtoehtoisia hoitoja, kuten kiropraktiikka ja akupunktio, voivat olla tehokkaampia kuin leikkaus huolehtiakseen kipua ja palautumista. Näitä käsitellään jäljempänä.
Kysymys 9: Jos koirallani on IVDD, tarvitaankö hän kirurgisia toimenpiteitä?
Dr. Cathy: Leikkaus ei ole levyn taudin hoito. Yleensä vain kirurgiset koirat ovat niitä, jotka ovat menettäneet kykynsä tuntea, kun heidän luunsa on puristettu (syvä kipu). Näille koirille, mitä nopeammin he menevät leikkaukseen, sitä paremmat ovat heidän toipumismahdollisuutensa. Muut kirurgiset koirat ovat sellaisia, joilla on toistuvia kipuja - vaikka useimmat näistä koirista eivät paranna leikkauksella.
K10: Jos on, millaisia kirurgisia toimenpiteitä on saatavilla?
Dr. Cathy: Leikkaus poistaa osan selkärangan luusta niin, että selkäydin kanavan painallusmateriaali voidaan poistaa. Levyn rikkoutumisen sijainti määrittää leikkaustyypin. Esimerkiksi kaula pääsee tavallisesti alareunasta, mutta loput nikamat ovat yleensä kiinnitetty takaa. Toipuminen leikkauksesta kestää päiviä ja huolellinen kuntoutus, mutta se on samanlainen kuin muut tässä kuvatut hoidot.
Kysymys 11: Mitkä ovat lääkehoidon vaihtoehdot?
Dr. Cathy: Lääketieteellisen hoidon tavoitteena on saada turvotus selkäytimestä mahdollisimman nopeasti. Käytettävissä on monia erilaisia lääkkeitä ja kiistoja, joista on parempi. Kiista on oikeastaan siitä, käytetäänkö steroideja.
Äskettäin eläinlääkärit ovat välttäneet steroidien käyttöä kivunlievittimille. Useimmat steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät vähennä selkäytimen turvotusta. Paremmat mahdollisuudet elpymiseen, sitä nopeammin saat selkäytimen turvotuksen, sitä parempi ja steroidit poistavat nestettä nopeasti. Lihaksen relaksantteja käytetään myös kipu, joka tulee levyn kipu.
Lääketieteellinen hoito sisältää myös kasviperäisiä lääkkeitä ja kuntoutusta. Kasviperäisen hoidon hieno asia on se, että sitä voidaan käyttää minkä tahansa länsimaisen lääkityksen kanssa ja auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. On olemassa useita erilaisia kasviperäisiä kaavoja auttamaan kipua ja turvotusta. Valinta siitä, mikä kaava määrätä, riippuu koiran oireista IVDD: llä. Joitakin nimiä ovat Di Gu Pi, Double P II ja Dokin kaava.
Toinen suuri asia kasviperäisistä lääkkeistä on, että niitä voidaan käyttää pitkällä aikavälillä ja vähemmän sivuvaikutuksia. Mitä lääkkeitä käytetään, kun potilaan tarpeet muuttuvat - tämä on hyvä vaihtoehto vaihtoehtoisessa lääketieteessä - se muuttuu potilaan muuttuessa. Rehab käsitellään alla.
K12: Onko koiralleni tarvittava pyörätuoli?
Dr. Cathy: Niille koirille, jotka menettävät toimintansa kokonaan, pyörätuoli on erinomainen työkalu. Useimmat koirat tekevät hyvää pyörätuolilla; vain harvat hylkäävät sen.
Jos koirasi tarvitsee pyörätuolin, varmista, että sinulla on yksi mukautettu rakennus, joka sopii koirallesi oikein. Se on kuin suuri kengät; he tekevät jalat tuntuu hyvältä. Sama teoria pätee koirallesi. Täysin varustettu pyörätuoli on hauskaa ja tekee koirastasi vapaaksi ja tuntuu hyvältä.
K13: Voiko koirani vaatia fyysistä kuntoutushoitoa?
Dr. Cathy: Fyysinen kuntoutus (rehab) on hyvä tapa auttaa koiria toipumaan vammoistaan. Rehabin tavoitteena on vahvistaa selkärangan lihaksia heikon / rappeutuneen levyn ympärillä, joten heikkous ei aiheuta toista levyn ongelmaa. Ilman rehabiä uusiutumisen mahdollisuus on suurempi.
Kysymys 14: Jos on, mitä vaihtoehtoja terapiassa on?
Dr. Cathy: Erilaiset rehab-työkalut ovat:
- akupunktio
- Eläinten kiropraktiikka
- Hieronta
- Uima
- Terapeuttinen laser
- Vedenalainen juoksumatto
akupunktio on hieno työkalu turvotuksen vähentämiseen ja kivun vähentämiseen. On olemassa lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että sähköakupunktio (jossa neulat on yhdistetty matalan tason sähköstimulaatioon) auttaa kehoa vapauttamaan omia luonnollisia kipulääkkeitä (esimerkiksi beeta-endorfiineja), ja ne voivat toimia hyvin tai paremmin kuin tavanomaiset lääketiede.
Animal chiropractic, jota kutsutaan eläinlääketieteelliseksi selkärangan manipulointiterapiaksi, palauttaa kehon tasapainon palauttamalla liikkeen. IVDD: n tapauksessa on kipua, jossa levy repeytyy (herniated); keho yrittää suojella itseään vaurioilta, mikä estää liikkeen siinä paikassa, jossa levy rikkoutui.
Liikkeen puute johtaa lihaksen kouristuksiin; nämä lihaksen kouristukset tekevät selkänsä pahemmaksi. Siitä tulee kierre. Kiropraktiikka yhdistettynä muihin hoitomenetelmiin, jotka vähentävät kipua ja turvotusta, kun aika on oikea, palauttaa liikkeen ja mahdollistaa paranemisen.
Hieronta on erinomainen työkalu täydentämään kaikkia muita hoitomenetelmiä. Hieronta rentouttaa lihaksia ja estää suoraan selkäytimen kipua. Jotkut potilaat voivat olla todella herkkiä koskettaa alussa. Alkaen lämpimistä ja / tai viileistä pyyhkeistä, voit rakentaa kasvavaa painetta ja antaa koirallesi kipua lievittämään kotona.
Uima on loistava tapa harjoitella ilman painovoimaa. Se voi auttaa palauttamaan toiminnon ja antamaan koirille ja perheelle suuren tunteen, kun he näkevät koiransa liikkumisen. Vedenalainen juoksumatto auttaa koiria vastustamaan vastustusta - ajattele sitä puolivälissä kävelyyn ja uimiseen.
Terapeuttinen laser (joko luokka III tai IV) vähentää turvotusta ja on täysin ei-invasiivinen. Terapeuttinen laser on hyvä tapa aloittaa hoito ilman, että se koskettaa koiraa, koska se vähentää turvotusta ja on täysin kivuton.
Vedenalaiset juoksumatot auttaa palauttamaan voimaa, kun liike palautetaan käyttämällä kaikkia aiempia työkaluja. Vedenalainen käveleminen vastustuskykyä vastaan palauttaa lihaksen ja toimii parhaiten, kun nivelet palautetaan liikkeelle, ja kipua ja turvotusta hallitaan lääkityksen, laserin ja muun tarvittavan hoidon avulla.
Vedenalainen juoksumaton hoito
K15: Kuinka usein IVDD toistuu?
Dr. Cathy: Jos mitään ei tehdä heikon selän stabiloimiseksi, kuten kiropraktiikkaan tai kuntoutukseen, IVDD voi helposti toistaa.
K16: Minkä elämänlaadun koirani nauttii?
Dr. Cathy: Niin kauan kuin kipua kontrolloidaan, koirallasi on hyvä elämänlaatu. Toisin kuin ihmiset, koirat yksinkertaisesti selvittävät seuraavan tavan saada aikaan mitä he tarvitsevat; he eivät huoli asioista, joita he eivät enää voi tehdä.
Kysymys 17: Minkälaista hoitotyötä minun täytyy tarjota lemmikkini?
Dr. Cathy: Riippuu siitä, onko koirallasi toiminnallinen menetys, ja koirasi menetettyjen kykyjen tasosta. Monilla koirilla on täydellinen paluu normaaliin toimintaan. Joillakin koirilla on jäljellä oleva lika. Jotkut koirat tarvitsevat hieman enemmän apua, esimerkiksi pyörätuolia tai virtsarakon ilmaisemista (puristamista). Kun koira on alkuvaiheessa, jolloin sairaalassa on paljon raskaampaa hoitotyötä, sinulla on enemmän rutiinihoitoa kotona.
Kysymys 18: Mitä muita vinkkejä voit jakaa IVDD: n koirien lemmikkieläinten omistajien kanssa?
Dr. Cathy: Lukuisat kansallisen terveydenhuollon instituuttien rahoittamat tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio ja kiropraktiikka ovat parempia kuin kipua ja parantavaa toimintaa hoitava leikkaus. Mitä nopeammin etsit koirasi kaikkia vaihtoehtoja levyn taudilla, sitä paremmat hänen mahdollisuutensa ovat. Niin kauan kuin koirasi voi edelleen tuntea kipua, tämä on yksi paikka, jossa vaihtoehtoiseen hoitoon hyppääminen on koirasi edun mukaista.
Toinen tärkeä asia: tavanomainen viisaus sanoo, että kun koira satuttaa selkäänsä (sen levyä), koiran pitää olla häkissä lepotilassa kuusi viikkoa. Harkitse kuitenkin, mitä istuu häkissä koirallesi.
Liike estää kipua suoraan selkäytimessä; siten istuminen häkissä voi lisätä kipua. Vaikka tavoitteena ei ole tehdä ongelmaa pahemmaksi, istuminen häkissä ei tee sitä paremmaksi.
Koirilla, joilla on levyn ongelmia, pitäisi olla rajoitettu liikunta, mutta silti täytyy liikkua, koska hallittu lihasliike parantaa paranemista. Hyvin varovainen, rajoitettu liike auttaa koiraa parantumaan paremmin kuin istuu häkissä; liiallinen liike myös pahentaa asioita. Työskentele huolellisesti integroivan eläinlääkärisi kanssa, jotta saat oikean määrän liikkumista parantavaa koiraa varten.
Vastuuvapauslauseke
Tämä eläinlääketieteellinen lääketieteellinen tieto perustuu ammatillisen, pätevän, eläkeläisen eläinlääkärin puhelinkeskustelun aikana toimitettuihin tietoihin. Se on kuitenkin tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Sen ei ole tarkoitus korvata oman eläinlääkärin neuvoja. Pyydä aina eläinlääkärisi neuvoja lemmikkisi terveydestä.
Vaikka näitä tietoja tutkitaan säännöllisesti ja päivitetään (eläinlääkinnällisen panoksen ohjauksessa), koska ne ovat ajankohtaisia ja tosiasiallisia, mitään takuuta ei anneta, koska tiedot ovat oikein, täydellisiä ja / tai ajantasaisia.
Terapeuttisia, diagnostisia ja parhaita käytäntöjä koskevia suosituksia eläinlääkintäalalla ja / tai ammattilaisten välisiä mielipiteitä voidaan erottaa tai muuttaa teknologioiden ja tietojen muutosten myötä. Sinun ei pitäisi käyttää tätä artikkelia ainoana tietolähteenä eläinlääkärin terveydestä tai yrittää itse diagnosoida tai hoitaa lemmikkisi, koska tässä olevat tiedot eivät välttämättä sovi lemmikkisi. Sinun ja lemmikkisi turvallisin vaihtoehto on luottaa eläinlääkärinne ohjeeseen diagnosoida ja suositella parhaita hoitovaihtoehtoja.
kysymykset ja vastaukset
Hoitovaihtoehdot ja -kulut vaihtelevat eläinlääkärin ja eläinlääkärin välillä. Ota yhteyttä eläinlääkäriin, jos haluat lisätietoja lemmikkisi hoitovaihtoehdoista.
