Patellar luxation esiintyy, kun polvinappa liukuu pois paikaltaan. Se voi olla synnynnäinen tai kehittyvä tila, tai se voi tapahtua traumasta. Lemmikkieläimet, joilla on patelliä, saattavat erottaa vaihtelevan lameness-asteen, ja jos hoitoa ei jätetä, tila voi johtaa niveltulehdukseen ja muihin ortopedisiin ongelmiin. Lievästi sairastuneita koiria määrätään usein nivellisiin ja kipua lievittäviin lääkkeisiin. Vakavammat tapaukset edellyttävät leikkausta tilanteen korjaamiseksi.
Yleiskatsaus
Patellar luxation on pienempien koirien ja joskus suurempien rotujen yleinen tila. Se voi esiintyä myös kissoilla, mutta ei niin usein kuin koirilla. Polvet, tässä tapauksessa, ovat ongelman paikka. Normaalisti polvinappa (tai patella) istuu reissä reiän alapuolella olevaan uraan (ylemmän jalan pääluun), jossa reisiluu ja sääriluu (alaraajan suurin luu) kohtaavat polvessa. Patella on paikallaan nivelsiteet ja lihakset. Patella luxation tapahtuu, kun patella liukuu (luxates) ulos normaalista asennosta urassa.
Kuvittele, jos polvisiipi siirtyy spontaanisti polven sisä- tai ulkopuolelle (medially tai laterally). Mitä väistämättä tuntuu, ei ole niin paljon kipua, vaan epävakautta, joka johtuu yhteensovitetusta yhteisrakenteesta. Useimmissa tapauksissa patellan epänormaali sijoittaminen tarkoittaa, että jalkasi ei pidä sinua sellaisena kuin pitäisi. Se on juuri sitä, mitä lemmikkieläimet kokivat.
Tämä polvipiirin ylitys voi johtaa merkittävään niveltulehdukseen ja joissakin tapauksissa antaa koiralle entistä vakavampia tämän nivelen rappeutuvia muutoksia (kuten ristisilmukan repeämä tai jopa meniskien vaurioituminen, polvinivelen sisällä olevat rustotyynyt).
Yksi tai molemmat takaraajat voivat vaikuttaa.
Merkit ja tunnistetiedot
Kaikkia koiria, joilla ei ole patelliä, ei ole yhtä paljon kuin muutkin. Jotkut saattavat olla osoittamatta ulospäin suuntautuvia merkkejä, ja eläinlääkärin on suoritettava fyysinen tentti ongelman paljastamiseksi, kun taas toiset ovat kroonisesti epäonnistuneita ja niiden kyvyttömyys kävellä normaalisti on ilmeinen merkki siitä, että jokin on väärässä. Jotkut koirat voidaan diagnosoida jo 1-4 kuukauden iässä.
Koska ylellisyyden vakavuus on vaihteleva, eläinlääkärit ovat kehittäneet luokitusjärjestelmän sen kuvaamiseksi:
- Luokka I: Patella voidaan siirtää manuaalisesti, mutta palaa normaaliasentoonsa spontaanisti. Vaikuttavat koirat ovat yleensä melko mukavia, mutta voivat joskus kuljettaa kärsivää raajaa.
- Luokka II: Patella syrjäyttää kaiken itsestään, mutta ei palaa normaaliin sijaintiin välittömästi. Lievää tai ajoittaista laminessa voi olla läsnä.
- Luokka III: Patella on normaaliasennossa suurimman osan ajasta ja sitä on avustettava manuaalisesti normaaliasentoonsa. Kohtalaisen tai vakavan lameness saattaa olla läsnä.
- Taso IV: Patella on pysyvästi paikallaan, ja eläin on yleensä hyvin lame. Nämä koirat voivat kantaa kärsivää jalkaa tai siirtää enemmän painoa etureunoihin tasapainonsa säilyttämiseksi.
Tämä luokittelujärjestelmä on suunniteltu kuvaamaan polvipiirin ylellisyyttä. Se ei aina vastaa lemmikin karkeutta. Kaikissa näissä tapauksissa lemmikkieläin voi olla tajunnut, miten se voi muuttaa, joten polvi ei ole kivulias, ja lameness ei ehkä ole ilmeinen. Eläinlääkäri voi pystyä diagnosoimaan patellin luxation manuaalisesti manipuloimalla polvipelaa. Jos koira on erittäin tuskallinen, sedaatti voidaan suositella perusteellisemmalle polvikokeelle. Radiografiat (röntgenkuvat) saattavat olla välttämättömiä polvenpään ja muiden polven rakenteiden arvioimiseksi. Koska ylellinen patella vaikuttaa polvinivelen vakauteen, monet koirista, joilla on tämä ongelma, kehittävät ajan myötä niveltulehdusta, joka saattaa näkyä röntgensäteillä.
Vaikuttavat rodut
Lelu ja pienet rodut vaikuttavat eniten. Myös ne, joilla on taipuneet raajat, ovat vaarassa periä tämän rakenteellisen vian. Eläinten ortopedisen säätiön mukaan 20 parasta koiraa ovat:
- pomeranian
- Boykin spanieli
- Cocker-spanieli
- Yorkshiren terrieri
- Chow Chow
Australian terrieri
- Kiinalainen Shar-Pei
- Mi-Ki
- Tiibetin spanieli
- Tiibetin terrieri
- Mopsi
- Skotlantilainen terrieri
Norfolkin terrieri
hoito
Lemmikkieläimiä, joille on diagnosoitu patellin ylitys, mutta joilla ei ole kliinisiä oireita tai joilla esiintyy vain satunnaisia merkkejä, voidaan seurata. Ihanteellisen ruumiinpainon ylläpitäminen ja säännöllisen eläinlääkärin hyväksymän harjoitusohjelman jälkeen voi auttaa hoitamaan tilaa. Yhteisiä lisäravinteita voidaan suositella sekä kipulääkkeitä satunnaisille jaksoille. Ellei tila etene, kirurgista korjausta ei välttämättä tarvita.
Hyvin sairastuneita koiria hoidetaan parhaiten kirurgisesti. Koska polven nivelen epävakaus voi johtaa niveltulehdukseen, jotkut koirat, joilla on kohtalainen lameness, voivat hyötyä leikkauksesta.
ennaltaehkäisy
Koska patellin ylellisyys voi olla perinnöllinen tila, kasvattajien on huolehdittava siitä, että tämä tila poistuu jalostuskannasta. Vastuulliset kasvattajat varmistavat myös, että koiranpennut turvataan tai kastellaan myynnin vaatimuksena.
Koiran painon on pysyttävä normaalialueella maksimoidakseen mukavuuden ja minimoimaan patellien ylentymiseen liittyvät sekundääriset ongelmat (kuten nivelrikko ja ristisilloitus). Kevyempi koira pyrkii kokemaan vähemmän komplikaatioita tästä tilasta, kun taas jo osteoartriitti on kärsinyt huomattavasti vähemmän kipua normaalilla painolla.
Eläinlääkäri on tarkastellut tätä artiklaa.
