Ovatko Steroidit lemmikkieläimille turvallisia?
Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoloni ja prednisoni niitä käytetään laajalti sekä ihmis- että eläinlääketieteessä allergioiden, syöpien ja autoimmuuniongelmien, kuten atooppisen ihosairauden, kirppuallergian, tulehduksellisen suolistosairauden ja nivelreuman, hoitamiseksi vain muutamia. Sopivasti käytettävät steroidit voivat parantaa merkittävästi lemmikkisi elämänlaatua samalla kun hoidat vakavia sairauksia.
Valitettavasti steroidit ovat usein ei käytetään asianmukaisesti joko virheellisten tai epätäydellisten diagnoosien vuoksi tai koska omistajat eivät ymmärrä lääkkeiden, kuten prednisonin, mahdollisia haittavaikutuksia.
Seuraavan keskustelun tarkoituksena on ilmoittaa lukijoille näistä sivuvaikutuksista sekä ehdottaa mahdollisia menetelmiä steroidien käytön vähentämiseksi joissakin erityisolosuhteissa.
Yhteiset sivuvaikutukset
Kortikosteroideja tuotetaan luonnollisesti lisämunuaisissa ja niillä on useita tärkeitä toimintoja terveessä lemmikissä. Kortisolilla, joka on vallitseva luonnossa esiintyvä steroidi, on
- tulehdusta
- homeostatic
- immuunimoduloiva
toimintoja. Nämä hyödylliset vaikutukset ovat riippuvaisia adrenaliinin, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen välisten palautemekanismien moitteettomasta toiminnasta, ja endogeenisen steroidin alhaiset tasot hienosäätyvät jatkuvasti näiden elinten välisellä viestinnällä. Kun viestintä katkeaa, eläimellä voi olla vakavia ongelmia, kuten Cushingin oireyhtymä tai Addisonin tauti.
Kun annamme kortikosteroideja prednisolonin tai prednisonin muodossa, ohitamme tämän hienostuneen takaisinkytkentämekanismin ja aiheuttamme todennäköisesti ainakin joitakin lieviä merkkejä Cushingin oireyhtymästä. Näitä merkkejä käsitellään alla.
Cushingin oireyhtymän esiintyminen
tutkimus
Mistä syystä lemmikkisi määritti steroideja?
Käyttäytymismuutokset
Prednisonin vaikutukset vaihtelevat eläimestä toiseen, ja vaikka jotkut lemmikkieläimet tulevat kiihtyneiksi, hyperaktiivisiksi tai jopa aggressiivisiksi, on yleisimpiä, että omistajat huomaavat uneliaisuuden ja pienentyneen energian tason. Vaikka osa tästä vaikutuksesta näyttää johtuvan suorasta vaikutuksesta aivoihin, lihas- ja hengityselinten vaikutuksesta johtuva liikunnan suvaitsemattomuus on todennäköisesti myös tärkeä rooli näissä muutoksissa.
Steroidit lisäävät janoa ja virtsaamista
Kortikosteroideilla on massiivinen vaikutus kehon kykyyn säästää vettä, mikä lisää nesteen menetystä virtsaamisen kautta useilla mekanismeilla. Lisääntynyt glukoosipitoisuus virtsassa nostaa vettä munuaisten kautta, kun taas mineralokortikoidien vaikutukset muuttavat elektrolyyttitasoa, johtavat janoon ja lisääntyvään erittymiseen.
Näistä syistä on hyvin yleistä huomata veden saannin lisääntyminen, ja on myös mahdollista, että hyvin koulutettu sisäkoirasi voi alkaa jättää virtsapalloja talossa, koska virtsaaminen lisääntyy, mikä on heikompi. virtsarakon sulkijalihakset.
Steroidilääkkeet tekevät koirastasi nälkäisen
Kuten edellä mainittiin, lemmikkieläinten saaneilla steroideilla esiintyy lieviä tai kohtalaisia diabeteksen oireita. Vähentämällä insuliinin vaikutuksia elimistössä, prednisoni lisää veren glukoosipitoisuutta ja vähentää samalla elimistön ravinteiden ottoa (vähärasvaisissa kudoksissa) ja luo nälän tunteen.
Valitettavasti kortikosteroidit myös rohkaisee rasvan laskeutumista, joten kun todelliset diabeteksen lemmikit menettävät painonsa, prednisonia ja prednisolonia sairastavat nauttivat painosta rasvan muodossa, mutta menettävät lihasmassaa.
Steroidit aiheuttavat lihasjätteen
Kuten edellä mainittiin, steroidihoidon koirilla on merkittävää lihashukkaa. Tämä on usein ilmeisintä ajallisissa lihaksissa, mikä antaa kasvoille ja otsaan "terävämmän" ulkonäön. Lihasten voimakkuuden menetys vatsan seinämässä johtaa tyypilliseen potinpään ulkonäköön (kuten edellä), ja lihasten häviäminen raajoissa auttaa harjoittamaan suvaitsemattomuutta.
Toinen yleinen valitus omistajilta on, että heidän lemmikkinsä istuu liian paljon; tämä johtuu taas rintakehän ja kalvon lihasheikkoudesta, kun taas talon likaantuminen johtuu ainakin osittain sulkijalihaksen vaikutuksista.
Harvinainen hoidon komplikaatio on kortikosteroidi-myopatia, joka on erittäin kivulias tila, joka johtuu karnitiinin solunsisäisten tasojen vähenemisestä luuston lihaksessa. Jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, tämä voidaan korjata vähentämällä annosta ja aloittamalla karnitiinia.
Lisäravinteet lemmikkieläimille steroidihoidossa
Osta nyt
Haittavaikutukset iholle ja hiuksille
Vaikka prednisoni ja prednisoloni määrätään useimmiten ihosairauksiin, suuret annokset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia turkille ja ihon laadulle. Komedioita (mustapäitä) nähdään yleisesti, kun taas ihon oheneminen ja hauraus voivat aiheuttaa striaseja (venymämerkki) tai jopa ihon repimistä vakavissa tapauksissa.
Calcinosis cutis, kalsiumin kerääntyminen ihoon, voi tapahtua hyvin suurina annoksina, ja se voi aiheuttaa epämiellyttäviä kovia kuoppia, jotka usein puhkeavat ihon pinnan läpi.
Hiustenlähtö ja hiusten epäonnistuminen leikkaamisen jälkeen ovat myös erittäin yleisiä vaikutuksia.
Steroidit aiheuttavat immuunivasteen
Samoin kuin tiettyjen valkosolujen (lymfosyyttien) kuolema, kortikosteroidit estävät immuunijärjestelmän komponenttien välistä viestintää, jolloin ei-toivottuja bakteeri-infektioita hoidetaan yleisesti.
Hammas- ja virtsatieinfektiot ovat yleisimmin nähtyjä, ja jokaisella pitkäaikaisen steroidilääkityksen omaavalla lemmikkieläimellä tulee olla säännöllisiä suullisia tutkimuksia, jotta voidaan havaita parodontalääkityksen alkuvaiheet ja siten estää hampaiden häviäminen. Lemmikkieläimen virtsan säännöllistä seurantaa suositellaan myös virtsateiden sairauksien havaitsemiseksi, mikä esiintyy usein ilman ilmeisiä merkkejä.
Steroidien vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia
| järjestelmä | Koira | Kissa | |
|---|---|---|---|
| Sydämen | - | Voi aiheuttaa sydänlihaksen sakeutumista (harvinainen) | |
| Pliver & Pancreas | Maksan lipidoosi, haimatulehdus | Maksan lipidoosi, haimatulehdus | |
| mahasuolikanavan | Oksentelu, ripuli, haavaumat | Oksentelu, ripuli, haavaumat | |
| Verenkierto | Verihyytymät / aivohalvaus | Verihyytymät / aivohalvaus |
Steroidilääkkeiden tarpeen vähentäminen
Avain kaikkien näiden ei-toivottujen sivuvaikutusten vähentämiseen on vähentää annettavan steroidin annosta. Eläinlääkärisi tulisi puolustaa lemmikkieläinten ensisijaisen ongelman täydentäviä hoitoja tämän saavuttamiseksi. Nämä muut hoidot vaihtelevat hoidettavan spesifisen ongelman mukaan.
Lähes kaikki lemmikkieläimet, joilla on autoimmuuni- tai allergiaongelmia, hyötyvät Omega 3: n kalaöljylisästä (Katso edellä). Nämä öljyt ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä sekä suojaavat haitallisia steroideja.
Kun on kyse allergisesta ihosairaudesta, on ratkaisevan tärkeää, että kaikkia samanaikaisia bakteeri- ja sieni-infektioita kontrolloidaan asianmukaisilla ajankohtaisilla ja systeemisillä hoidoilla. Malaseb on erittäin hyödyllinen shampoo hoidettaessa ensimmäistä ihosairauden esitystä tai ihon värjäytymistä, kun taas huoltopesuun on käytettävä suojaavaa shampoa, kuten Allermyliä.
Lemmikkieläimet, joilla on ruoansulatushäiriöitä, hyötyvät yleensä ruokavalion muutoksista, huolellisista loisten torjunnasta, probioottisista hoidoista ja pieniannoksisesta antibioottihoidosta. Vaikka steroideja tarvitaan yleensä, annosta pienennetään usein.
Lopuksi on ymmärrettävä, että steroideja ei tarvitse käyttää erillään näiden sairauksien hoitoon. Vaikka prednisoni ja prednisoloni ovat yleensä ensilinjan hoitoja, muita lääkkeitä, kuten oklatsitinibiä, siklosporiinia ja atsatiopriinia, voidaan usein käyttää yhdistelmänä sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Eläinlääkärinä voin sanoa epäilemättä, että lukemattomat eläimet johtaisivat köyhempään elämään ilman steroidilääkkeiden saatavuutta monien yhteisten tilojen hoitoon. Sekä eläinlääkärit että omistajat voivat kuitenkin käyttää paljon huolta niiden käytöstä ja tutkia vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja mahdollisten haitallisten sivuvaikutusten minimoimiseksi.
