Tärkeä mutta ei elinvoimainen elin
Perna on erittäin hyödyllinen elin sekä koirilla että ihmisillä. Vaikka sillä on tärkeitä toimintoja, se ei ole välttämätön eloonjäämiselle. Splenektomia on tiettyjen sairauksien suositeltava hoito. Koirilla yksi näistä häiriöistä voi olla hematoomin esiintyminen pernassa. Hematoma on veren täyte, joka voi olla joko nestemäisessä tai hyytyneessä muodossa.
Yksi perheeni koirista sai diagnoosin hematomasta pernassaan ja sitä käsiteltiin pernasuolella. Tässä artikkelissa kuvailen koirani kokemusta ja annan tietoa myös pernasta ja hematomista.
Olen tieteen kirjailija, biologian opettaja ja pitkään lemmikkieläinten omistaja, mutta en ole eläinlääkäri. Jos koirallasi esiintyy samanlaisia oireita kuin ne, joita kuvailen tai joilla on oireita huonosta terveydestä, jotka eivät kadota nopeasti, varmista, että olet kuullut eläinlääkäriin. Eläinlääkäri tarjoaa erityisiä neuvoja ja hoitoa koirasi erityistilanteeseen.
Koiran pernan sijainti
Koiran perna sijaitsee vatsan lähellä vatsan vasemmalla puolella (koiran näkökulmasta). Se on tummanpunainen ja on pitkänomainen elin, jota usein kuvataan kielen muotoiseksi.
Pernan koko, muoto ja sijainti vaihtelevat hieman koirilla. Pernan asemaan vaikuttavat myös sen välittömässä ympäristössä olevat tekijät, kuten mahalaukun täyteys.
Pernan toiminnot
Pernan toiminnot liittyvät verenkierto- ja immuunijärjestelmään. Elin on peitetty kuitukapselilla, ja se sisältää kaksi erilaista kudosta - punainen massa ja valkoinen massa.
- Punainen massa tekee punasoluista sikiössä. Synnytyksen jälkeen suurin osa näistä soluista tehdään verenytimessä tiettyjen luiden sisällä. Koirilla perna voi kuitenkin lisätä punasolujen tuotantoaan tarvittaessa. Solut kuljettavat happea keuhkoista kudoksiin ja elimiin.
- Perna tallentaa kokoveren ja toimii säiliönä, jos elimistö tarvitsee ylimääräistä verta. Tässä tapauksessa perna sopii ja veri verenkiertojärjestelmään.
- Perna tallentaa myös punasoluja ja verihiutaleita. Verihiutaleet ovat mukana veren hyytymisprosessissa, joka lopettaa verenvuodon.
- Lisäksi perna toimii suodattimena ja poistaa vanhat ja vaurioituneet punasolut verestä. Se säästää hyödyllisiä aineita soluista, kuten rautasta, kierrätykseen.
- Valkoinen massa sisältää lymfosyyttejä, valkosolujen tyyppiä sekä muita immuunijärjestelmään kuuluvia solutyyppejä. Tämä järjestelmä suojaa kehoa tartunnalta.
- Valkoinen massa tuhoaa myös tarttuvat mikrobit, mukaan lukien bakteerit ja virukset, ja edistää immuunijärjestelmän hyökkäystä näitä hyökkääjiä vastaan.
Koiran vatsan ultraäänitutkimus
Mahdolliset syy verenvuodolle koirilla
Koirilla on useita mahdollisia syitä pernan hematoomiin (pernan hematoma). Näitä ovat trauma, joka johtuu iskun pernasta, verenvuotohäiriön olemassaolosta koirassa ja verenvuodon kasvain esiintyminen pernassa. Tuumori voi olla hemangioma, joka on hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tai hemangiosarkooma, joka on pahanlaatuinen (syöpä). Joillakin vanhemmilla koirilla kehittyy pernan hematoma ilman selvää syytä.
Omat oireet, fyysinen tutkimus, verikoe, röntgenkuva ja ultraäänitesti perustuivat eläinlääkäriin aluksi siihen, että Ryanin epämukavuus aiheutti verenvuodon kasvain. Tuumori olisi voinut olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Olimme erittäin helpottuneita, kun meille kerrottiin, että ongelma oli "vain" hematoma, jonka aiheuttivat tylsä voiman trauma.
Jälkikäteen ajattelimme, että raskaan pudotuksen hänen puolellaan toisella koiralla pelattaessa on saattanut aiheuttaa Ryanin hematoomia. Oli tärkeää, että hän sai hoitoa. Blunt-voima trauma voi joskus olla yhtä tappava kuin jotkut syöpätyypit, jos sitä ei käsitellä nopeasti. Jos perna rikkoutuu, voi esiintyä hyvin vaarallista sisäistä verenvuotoa.
Mahdolliset oireet Splenic Hematoma
Alla luetellut oireet voivat johtua muista kuin pernan hematoomista. Varmista, että näet eläinlääkärin diagnoosin varalta, jos koirallasi ilmenee jokin oireista. Koiran ongelma voi olla vähäinen ja helposti parantuva, mutta se voi myös olla vakavampi ja vaatia välitöntä hoitoa.
Mahdolliset pernan hematoman oireet ovat:
- uneliaisuus
- ruokahalun menetys
- vatsakipu
- vatsaontelon
- vaaleat kumit (verenmenetyksen vuoksi)
- hengitysvaikeudet (jos perna suurenee huomattavasti)
Mahdolliset verenpudotuksen vaikutukset vatsassa
Veren menetys pernan hematomasta voi olla hidasta ja ajoittaista, kuten Ryan koki. Tässä tapauksessa koiran vatsa voi joskus imeä veren.
Kun Ryan esitti ensin sairauden oireita, ajattelimme, että oli aika tehdä eläinlääkäri tapaaminen pian. Sitten hänen käyttäytymisensä palasi normaaliksi ja näytti siltä, että hän oli toipunut mistä tahansa, mikä oli hänen kanssaan väärin. Muutama päivä myöhemmin oireet tulivat esiin ja olivat pahempia, joten tällä kertaa otimme hänet heti eläinlääkäriin. Eläinlääkäri kertoi meille, että Ryanin oireet vastasivat aikoja, jolloin hänen perna oli verenvuotoa. Kun verenvuoto pysähtyi, hän tunsi paremmin.
On olemassa vaara, että pernan hematoma voi rikkoutua vuotamisen sijasta. Kirurgi sanoi, että Ryanin perna oli lähellä repeämää, kun hänellä oli splenektomia, joten olemme hyvin iloisia siitä, että hän oli leikkauksessa, kun hän teki. Rikkoutuneen pernan aiheuttama vakava sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa shokin, tilan, jossa on nopea ja vaarallinen verenpaineen lasku.
Pernan tai Splenectomin poisto
Pernan hematoma-hoidon suositeltava hoito riippuu koiran tilasta. Joissakin ei-hätätilanteissa eläinlääkäri voi yrittää hoitaa koiraa puristussidoksilla, suonensisäisillä nesteillä ja huolellisella seurannalla. Joskus perna on poistettava. Tämä pätee erityisesti hätätilanteissa.
Valitettavasti, kuten Ryanin tapauksessa, ei ehkä ole mahdollista määrittää koiran suurentuneen ja verenvuodon pernan selvää syytä ennen leikkausta tai jopa leikkauksen aikana. Lääkärin suorittamaa pernan tutkimista tarvitaan, jotta voidaan määrittää, onko syöpäsoluja läsnä.
Perheeni hyväksyi eläinlääkärin ehdotuksen, että perna tulisi poistaa, vaikka turvotus ja verenvuoto olisivat voineet johtua pernan pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka oli jo vapauttanut syöpäsoluja muille alueille. Tavoitteenamme oli antaa Ryanille mahdollisimman pitkä elämä. Halusimme poistaa pernan, koska se oli välitön hätätilanne, ja harkitsimme sitten seuraavia vaiheita, kun meillä oli selvä diagnoosi ongelmaan. Saimme tylsän voiman aiheuttaman hematooman diagnoosin vasta sen jälkeen, kun perna oli poistettu ja patologi tutkinut.
Verisuonet kulkevat pernasta ja sieltä pois, mutta leikkaukseen erikoistunut eläinlääkäri voi asiantuntevasti irrottaa ja sulkea ne pernanpoiston aikana ja pitää verenvuodon minimiin. Verensiirto voi silti olla tarpeen leikkauksen jälkeen, mutta Ryan ei tarvinnut sitä. Eläinlääkäri kertoi meille, että toinen yleinen ongelma heti splenektomian jälkeen on sydämen rytmihäiriö, jota on käsiteltävä välittömästi. Ryania seurattiin huolellisesti, mutta ei koskaan kokenut tätä ongelmaa. Itse asiassa eläinlääkäri sanoi, että hän toipui hämmästyttävän hyvin leikkauksesta.
Laparoskooppinen Splenectomia
Ryanin perna poistettiin avoimessa leikkauksessa. Tässä menettelyssä vatsaan tehdään suhteellisen suuri aukko pernan ja sen verisuonten saavuttamiseksi. Aukko on suljettava ompeleiden jälkeen tai Ryanin tapauksessa niitteillä. Tämä on eniten käytetty tekniikka splenektomian suorittamiseksi koirilla.
Uudempi kirurginen tekniikka, jota kutsutaan laparoskooppiseksi splenektomiaksi, sisältää useita pieniä viiltoja vatsaan, joita kutsutaan satamiksi. Erityiset kirurgiset instrumentit lisätään jokaisen portin kautta. Kamera mahdollistaa kirurgin nähdä vatsan sisäpuolen.
Laparaskooppisen kirurgian sanotaan olevan minimaalisesti invasiivinen ja vähemmän traumaattinen keholle kuin tavanomaiset kirurgiset tekniikat. Kaikilla kirurgeilla ei kuitenkaan ole kokemusta tällaisen leikkauksen suorittamisesta. Osa laparoskooppisesta splenektomiasta koirassa näkyy alla olevassa videossa.
Laparoskooppinen kirurgia koiran pernan poistamiseksi
Kirurginen hoito ja elämä ilman pernaa
On tärkeää, että koira ei niputa viiltoosaa ja tuhoaa ompeleita tai niittejä, minkä vuoksi Ryan on yllään kartio kahdessa valokuvassa tässä artikkelissa. Kartiota kutsutaan myös Elizabethan-kaulukseksi tai E-kaulukseksi.
Eläinlääkäri suosittelee luultavasti, että koira välttää portaiden kiipeämistä jonkin aikaa ja syö usein pieniä aterioita kuin muutamia suuria. Koiran ei sallita mennä kävellen ensin, mutta pian hän saa mennä lyhyille.
Muut elimet voivat ottaa pernan tehtävät haltuunsa splenektomian jälkeen, joten koira voi elää hyvin ilman pernaa. Esimerkiksi pernan tavoin maksa hajoaa vanhat ja vaurioituneet punasolut ja kierrättää joitakin niiden osia. Se lisää tätä aktiivisuutta, kun perna poistetaan. Vaikka yleensä ihmiset, joilla ei ole pernaa, elävät normaalia elämää, olemme herkempiä tietyille infektioille splenektomian jälkeen. Eläinlääkärien mukaan tämä ei kuitenkaan ole suureksi ongelmaksi koirilla, joilta puuttuu elin.
Vakuutus tai lemmikkieläinten hätäapurahasto
Suurten eläinlääketieteellisten leikkausten kustannukset ovat erittäin kalliita. Kuten söpö ja houkutteleva kuin pentu tai koira, on erittäin tärkeää harkita taloudellista tulevaisuutta ennen koiran kotiin tuomista. Olisi kauheaa tilannetta olla kykenemätön tarjoamaan hoitoa, jota lemmikki tarvitsee voidakseen olla kipua tai hengissä.
Lemmikkieläinten sairausvakuutussuunnitelmat ovat saatavilla, mutta henkilön on oltava selvä siitä, mitä suunnitelma kattaa ennen kuin kirjautuu siihen. Toinen tapa valmistaa lemmikkieläinten hätätilanteita on varata tietty määrä rahaa jokaisesta palkka-ajasta ja sijoittaa se erilliseen säästötiliin.
Lemmikkieläimet voivat olla rakkaita ystäviä ja ansaitsevat parhaan, mitä voimme antaa heille. Eläinten omistajuuden tärkeinä tekijöinä on arvioida, voimmeko varaa hoitaa lemmikkieläimen ja varautua taloudellisiin hätätilanteisiin, jos tuomme lemmikin perheeseemme.
Päivitys: rakastavassa muistissa
Valitettavasti minulla on joitakin surullisia uutisia jakaa tämä päivitys artikkeleeni. Ryanin diagnoosi tylsän voiman aiheuttamasta hematomasta oli väärä, vaikka se tehtiin asiantuntijan toimesta. Hänellä oli itse asiassa syöpä. Olen iloinen, että Ryanin perna poistettiin kuitenkin. Hän palasi terveyteen ja hänellä oli onnellinen kolmen kuukauden elämä. Sitten hänen oireet palasivat ja huomasimme, että hänellä oli useita kasvaimia vatsassaan.
Jos koirallesi on diagnosoitu hemangiosarkooma, sinun pitäisi olla yksityiskohtainen keskustelu eläinlääkäriin mahdollisista hoidoista ja lemmikkisi ennusteesta. On tärkeää löytää ja ymmärtää niin paljon kuin pystyt koirasi erityistilanteesta.
Minun neuvoni niille, joilla on koiralta poistettu hematoma tai kasvain ja jonka asiantuntija kertoo, että turvotus on hyvänlaatuinen, on ilo uutisista ja nauttia heidän lemmikkinsä uudistetusta terveydestä. Ehdotan myös, että he yrittävät antaa koiralleen mahdollisimman hyvän elämän. Jos olet joskus tässä tilanteessa, älä odota koirasi ottamista kyseiselle erikoiskävelylle, jonka olet ajatellut, tai anna koirasi kokea hauskaa toimintaa, jota olette yrittäneet kokeilla. Kuten koirien ja ihmisten kohdalla, emme koskaan tiedä, mitä tulevaisuus pitää.
Viitteet
Perhe koirilla ja kissoilla (kirjoittanut eläinlääkäri) WebMD: ltä
PetMD: n koirilla laajennettu perna
ACVS: n (American College of Veterinary Surgeons) speeniset massat
kysymykset ja vastaukset
Noin kolme kuukautta sen pernan poistamisen jälkeen Ryanillä oli pahoinvointi, kiinnostuksen puute ruoasta, heikkous ja turvonnut vatsa. Toisinaan hän antoi vähän huutoja. Eläinlääkäri käytti ultraääntä monen tuumorin löytämiseksi vatsaan. Neulan imeytyminen löysi veren vatsaonteloonsa.
