Addisonin tauti koirilla: "The Great Pretender"
Addisonin tauti koirilla, joka tunnetaan muulla nimellä hypoadrenokortismi, on tila, joka ilmenee, kun koiran lisämunuaiset eivät enää toimi niin kuin pitäisi. Terveessä koirassa hyvin toimivat lisämunuaiset ovat vastuussa kortisolin (hormoni, joka osallistuu koiran kykyyn hallita stressiä ja säätää glukoosia) ja aldosteronin (hormoni, joka ylläpitää asianmukaista hydratoitumista ja oikeaa elektrolyyttiä) tuottamisesta. mineraalitasapaino.)
Kun lisämunuaiset eivät enää toimi sellaisenaan, nämä hormonit eivät erity normaaleilla tasoilla. Monissa tapauksissa rauhaset eivät toimi kunnolla immuunijärjestelmän aiheuttamien vaurioiden seurauksena. Vaikka immuunijärjestelmä on vastuussa koirien ja ihmisten terveydestä, voi tulla aika, jossa tuntemattomista syistä se päätyy hyökkäämään ja vahingoittamaan omia kudoksiaan.
Addisonin tauti on usein lempinimeltään "suuri teeskentelijä". Tämä ehto tunnetaan aiheuttavan epämääräisiä, ajoittaisia oireita, jotka voivat tulla ja mennä, vaihdella intensiteettiä ja jotka voivat jäljitellä useita muita olosuhteita. Tämä tila diagnosoidaan usein väärin ja aiheuttaa menetyksiä, turhautumista ja yleisiä riskejä. Hoitamatta jäänyt sairaus voi edetä siihen, mitä kutsutaan Addisonian kriisiksi, joka voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi, ellei sitä kohdella välittömästi.
Mitkä ovat oireet?
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Ruokahalun menetys
- Ripuli
- Heikkous
- Vapina
- Lisääntynyt juominen
- Lisääntynyt virtsaaminen
Tilastojen osalta tämä ehto on vahvasti naispuolisille koirille. On arvioitu, että 70% Addisonin tautia sairastavista koirista on naisia. Vaikka se voi vaikuttaa minkä tahansa sukupuolen tai iän koiriin, nuorten ja keski-ikäisten koirien esiintyvyys on suuri, yleensä 4–7-vuotiailla.
Mitä roduja ennustetaan?
Vaikka jokainen koiranrotu saattaa saada Addisonin, jotkut koirarodut näyttävät olevan alttiimpia:
- villakoirat
- Newfoundlandinkoirat
- Suuret tanskalaiset
- Border Collies
- rottweilerit
- Portugalin vesikoira
Vaikka tauti voi muuttua hengenvaaralliseksi, hyvä uutinen on, että kun se on löydetty, sitä voidaan hallita melko helposti. Addisonin taudin hoito koirilla vaihtelee sen mukaan, onko kyseessä koirilla tyypillinen tai epätyypillinen Addisonin tauti.
Tiesitkö?
Lisämunuaisen eri kohdat erittävät erilaisia asioita. Zona glomerulosa erittää aldosteronia, joka auttaa suolan säätelyssä. Zona fasciculata erittää kortisolia, joka auttaa säätelemään sokeria. Zona reticularis erittää androgeenit, jotka muuttuvat sukupuolihormoneiksi.
Tyypillinen Addisonin tauti koirilla
Koirilla, jotka kärsivät tyypillisestä Addisonin taudista (tunnetaan myös nimellä ensisijainen Addisonin tauti), koiran lisämunuaisen keski- ja ulkokerrokset ovat tyypillisesti vaurioituneita, mikä johtaa sekä kortisoli (glukokortikoidit) että aldosteronihormonit (Mineralokortikoidit) ei ole tuotettu riittävästi.
Kun koirilla, joilla on diagnosoimaton tyypillinen Addisonin tauti, tehdään verikokeita, jotka sisältävät koiran elektrolyyttitasojen tarkistamisen, niiden natrium- ja kaliumtasot ovat yleensä pois kaaviosta. Niillä on kohonnut BUN- ja kreatiniinitasot ja lievä tai kohtalainen anemia, joka usein kehottaa eläinlääkäreitä harkitsemaan tarkan diagnoosin testaamista ACTH-testillä.
Koirat, joilla on tyypillinen Addisonin tauti, eivät tuota riittävästi kortisolia ja aldosteronia, joten hoito käsittää näiden hormonien korvaamisen kortikosteroidilääkkeillä ja elektrolyyttien korvaavilla lääkkeillä, kuten Florinefilla.
Useimmissa tapauksissa koiran Addisonin tauti tai ensisijainen hypoadrenokortisismi johtuu todennäköisesti lisämunuaisen kudoksen immuunivälitteisestä tuhoutumisesta vasteena tuntemattomalle liipaisimelle, mikä johtaa ensisijaiseen adrenokortikaaliseen vajaatoimintaan glukokortikoidin (kortisolin) ja mineralokortikoidin (aldosteronin) vajaatoiminnan kanssa.
- Dr. David S. Bruyette, hallituksen hyväksymä eläinlääkäri, joka on erikoistunut sisäiseen lääketieteeseen.
Epätyypillinen Addisonin tauti koirilla
Joskus vain koiran lisämunuaisen keskimmäinen kerros on vaurioitunut, mikä mahdollistaa koiran lisämunuaisen tuottamaan elektrolyyttiä tasapainottavaa hormonia aldosteronia, mutta ei kortisonia. Jos vain keskikerros epäonnistuu, eli lisämunuaiset tuottavat edelleen elektrolyyttitasapainon hormoneja, tila tunnetaan epätyypillisenä Addisonin taudina.
Epätyypillinen Addisonin tauti koirilla on haastavaa joskus diagnosoida. Tosiasia on, että koirien rutiininomainen rutiinityö ei anna mitään vinkkejä, kuten tyypillisessä tyypissä usein havaitut poikkeavuudet. Ei ole epänormaaleja natrium-, kloridi- ja kaliumtasoja tai muita merkittäviä poikkeavuuksia.
Koska epätyypillisiä koiria ovat glukokortikoidit, niiden pääasiallinen hoito koostuu prednisonista. Kun hoito on toteutettu, koirien tulisi toipua nopeasti, tuntea olonsa paremmin, palata syömiseen ja juomiseen ja saada takaisin paino. Koiran omistajien on harkittava suurempia annoksia prednisonia tarpeen mukaan, kun heidän koiransa todennäköisesti joutuvat fyysisen tai lääketieteellisen stressin aikana.
Useimmat potilaat, joilla on epätyypillinen Addisonin tauti, eivät ole mineraalikortikoideja puutteellisia ja ylläpitävät normaalia natrium / kaliumsuhdetta koko elämänsä ajan.
- Jennifer E. Waldrop, American Veterinary Emergency and Critical Care -koulun diplomaatti
Tärkeimmät huomautukset sairaudesta
- Tyypillinen Addisonin tauti aiheuttaa koirien menettämisen koko lisämunuaisen kuorelle; epätyypillisissä tapauksissa vain tietyt osat vaikuttavat.
- Glukokortikoidipuutos (alentunut kortisolin taso), joka on yleisin epätyypillisen tyypin muoto, on jopa 45% kaikista Addisonin tapauksista.
- Koirilla, joilla on epätyypillinen tyyppi, ei yleensä ole mineralokortikoidia puutteellisia ja niillä on yleensä normaali natrium / kalium-suhde verenkiertoonsa.
- Koiria, joiden kortisolipitoisuus on alle 2,0, on testattava epätyypillisten Addisonien osalta.
- Koirat, joilla on tyypillinen Addisonin tarve, tarvitsevat kortisolin korvaamiseksi prednisonia, ja Percorten, Zycortal tai Florinef tasapainottavat elektrolyyttejä, koska ne eivät tee aldosteronia. Epätyypilliset koirat tarvitsevat vain prednisonia korisolin korvaamiseksi.
- Tyypillisen ja epätyypillisen muodon lisäksi on kolmas lomake, jota kutsutaan toissijaiseksi Addisonin taudiksi. Tämä tyyppi johtuu ACTH-erityksen puuttumisesta aivolisäkkeestä. Tila on yleensä iatrogeeninen (lääketieteellinen hoito on vahingossa indusoitu) ja se lopetetaan äkillisesti glukokortikoidien pitkäaikaisen antamisen keskeyttämisen jälkeen.
Kortisolin pitoisuus on hyvä tapa hallita Addisonin tautia. Jos kortisolin pitoisuus on> 2 µg / dl, potilas ei todennäköisesti ole addisoninen. Tapauksissa, joissa lepäävä kortisoli <2 µg / dl, sinun on suoritettava ACTH-stimulaatiotesti sairauden vahvistamiseksi.
- DVM360
Viitteet:
- Ettinger SJ, Feldman EC. Eläinlääketieteen oppikirja, 6. painos. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005;
- J Vet Intern Med. 2014 Sep-lokakuu, 28 (5): 1541-5. doi: 10,111 / jvim.12415. Epub 2014 heinä 28. Basso-seerumin kortisolipitoisuus koirien hypoadrenokortismin seulontatestinä. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. Atyyppinen Addisonin tauti koirassa: retrospektiivinen tutkimus 14 tapauksesta. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.
