Kohdunkaulan spondylomyelopatia, joka tunnetaan myös nimellä wobbler-oireyhtymä, on koirien neurologinen tila, joka vaikuttaa heidän kohdunkaulan tai kaulan alueeseen. Selkäytimen ja hermojen juurien puristaminen, wobblerin oireyhtymä saa nimensä tunnusomaisesta”vaivaisesta” kävelystä, jota koirat tyypillisesti näyttävät taudista.
”Kohdunkaulan spondylomyelopatiaa on kaksi,” tohtori Megan Steele, eläinlääkäri, joka on eläinlääketieteessä ja biolääketieteessä.”On olemassa levyihin liittyvä muoto, joka aiheuttaa veren selkäytimen puristusta ja selkä-, sivuttaista luua ja nivelen proliferaatiota, joka aiheuttaa selkäydinpuristusta.”
Wobblerin oireyhtymä on tyypillisesti etenevä tauti, joka esiintyy yleisimmin suuremmissa koirarotuissa, kuten Doberman Pinschers, Great Danes ja Mastiffs.
”Oireet voivat vaihdella suuresti lievästä niskakipusta ja kyvyttömyydestä kävellä kaikissa neljässä raajassa”, sanoo tohtori Steele.”Usein lantion raajan heikkous ja ataksia tai heikkous ovat vakavampia kuin rintarauhasissa. Klassinen, kaksimoottinen käynti nähdään koirilla, joilla on matalat kohdunkaulan leesiot ja jotka aiheuttavat lyhyen, epätasaisen askelman rintakehän raajoissa ja pitkän, lakaista kävelyä lantion päähän."
Muita oireita ovat usein heikkous, vaikeus nousta valehtelusta)) ja mahdollinen lihashäviö. Kliiniset oireet ovat tyypillisesti hitaita ja asteittaisia, vaikka akuutti paheneminen voi tapahtua. Jos koirasi näyttää merkkejä näistä, etenkin kävelyn vaikeuksista tai epätavallisista kaulakipuista, on suositeltavaa tehdä eläinlääkärille matka diagnoosia varten.
Jotta koirasi voitaisiin diagnosoida oikein wobbler-oireyhtymän varalta, eläinlääkäri voi suorittaa kehittyneitä kuvantamismenetelmiä, kuten röntgenkuvauksia, laskennallista tomoterapiaa (CT) ja myelografeja, jotta voidaan karakterisoida selkärangan puristuksen aste.”Lopullinen diagnoosi on parhaiten tehty MRI: stä, koska tämä antaa meille parhaan mahdollisen selvityksen siitä, mitä selkäytimellä tapahtuu, pehmeän kudoksen rakenteen”, sanoo tohtori Steele.
Wobbler-oireyhtymän hoito, kuten monien muiden häiriöiden kohdalla, riippuu suuresti ongelman sijainnista ja vakavuudesta. Kohdunkaulan kirurgiset toimenpiteet ovat tyypillisesti suositeltavaa hoitovaihtoehtoa parhaan mahdollisen paranemisen kannalta, mutta kuten kaikissa leikkauksissa, on aina myös komplikaatioiden riski. Sairastuneille koirille, joissa leikkaus ei ole tarkoituksenmukaista, lääketieteellinen hoito on toinen luotettava hoitovaihtoehto.
Lääketieteellinen hoito on elinkelpoinen hoitovaihtoehto koirilla, joilla on lieviä kliinisiä oireita tai koiria, joilla on selkäytimen puristus useissa paikoissa, tai joilla on samankaltaisia sairauksia, mikä tekee niistä heikkoja kirurgisia ehdokkaita. Lääketieteellisesti hoidetuilla koirilla on oltava rajoitettu aktiivisuus vähintään kahden kuukauden ajan sekä tarkka seuranta ja muut suositellut hoidot. Lääketieteellisen hoidon tavoitteena on tarjota riittävä kivunvalvonta ja toivottavasti viivästyttää tai ehkäistä sairauden pahenemista.
”Tulee olemaan elämäntapamuutoksia, kuten käveleminen valjaiden sijasta kaulajohdon sijasta, minimoimalla karkea pelaaminen ja hyppäämisen ja portaiden käytön rajoittaminen,” sanoo Steele.”Näiden elämäntapamuutosten toteuttaminen yhdessä rehabin ja kivunhallinnan kanssa voi olla noin 50 prosentin onnistumisaste.”
Koirilla, joilla on progressiivisia merkkejä, jotka eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon, suositellaan tyypillisesti leikkausta. "Kirurginen menestys on noin 80 prosenttia ja vakavasti kärsineiden eläinten hoito on valinnainen", sanoo Steele.”Taudin tyyppi ja sijainti määräävät suositeltavan kirurgisen toimenpiteen tyypin. Joitakin tavallisia menettelytapoja ovat selkä laminointi, ventral-aukot ja satunnaisesti fuusio.
Joillakin koirilla, joilla on wobbler-oireyhtymä, ei edes käydä normaalisti uudelleen leikkauksen ja lääketieteellisen hoidon jälkeen. Fysioterapian ja leikkauksen jälkeisen hoidon yhteydessä nämä hoidot tarjoavat kuitenkin huomattavan mahdollisuuden parantaa parhaan ystäväsi elämänlaatua.
Tietoja Pet Talkista
Pet Talk on Texas A&M -yliopiston eläinlääketieteen ja biolääketieteen korkeakoulun palvelu. Tarinoita voi tarkastella Webissä osoitteessa vetmed.tamu.edu/pet-
Ehdotuksia tuleville aiheille voidaan ohjata [email protected].
