Mikä on Cushingin oireyhtymä?
Cushingin oireyhtymä tai sairaus on sairaus, joka vaikuttaa ihmisiin ja lemmikkieläimiin ja jossa on steroidihormonien ylituotantoa. Tämä voi olla seurausta siitä, että aivolisäkkeet tekevät lisääntyneen tuotannon tai lisämunuaisen, joka aiheuttaa hormonin yliastimulaation ja tuotannon. Jälkimmäisessä tapauksessa, usein kertaa, on taudin yhteydessä sairaus. Maallikon termeissä Cushingin on liian paljon kortisolia, jota valmistetaan kehossa. Kortisoli vaikuttaa kykymme reagoida stressiin, auttaa meitä torjumaan infektioita ja pitää verensokerin tarkistettuna. Se on sama koirillemme.
Noin 80% koirien Cushingin tuloksista on peräisin aivolisäkkeen lajikkeesta ja sairauden hoitoon käytetään ei-kirurgisia keinoja. Koska suun kautta annettavia hoitoja voidaan käyttää taudin hoitoon, ei yleensä suoriteta invasiivisempia testejä erottaakseen, onko tauti aiheuttanut lisämunuaisen tai aivolisäkkeen.
Kuitenkin, jos on selvää, että oireet aiheuttavat lisämunuaisen kasvain, leikkaus voi olla elinkelpoinen vaihtoehto. Säteilyä voidaan myös harkita, jos on olemassa kasvain ja se löytyy. Sädehoitoa käytetään kutistamaan kasvainten kokoa, ei parantamaan niitä tai tuhoamaan niitä.
Cushingin oireyhtymän esiintyvyys koirilla
- Ei näytä olevan mitään korrelaatiota Cushingin oireyhtymästä tiettyjen koirarotujen välillä.
- Keskimääräinen ikä havaitsemisessa on 6-7 vuotta.
- Se on kuitenkin havaittavissa 2-vuotiaana ja jopa 16-vuotiaana.
- Mies vs. nainen ei osoita korrelaatiota. Taudissa ei ole sukupuoleen liittyvää määrää.
- Noin 80% tapauksista johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta tai hormonin ACTH-aivolisäkkeen monipuolisesta tuotannosta.
- Noin 20% johtuu lisämunuaisen lajikkeesta.
Koirien Cushingin oireet
- Lisääntynyt veden kulutus (polydipsia)
- Virtsaamistiheys (polyuria)
- Noin 80% taudin saaneista eläimistä on lisääntynyt ruokahalu (polyfagia)
- Vatsan laajentuminen 80%: lla koirista (potbelly-ulkonäkö)
- Hiustenlähtö - 50–90% koirista on yleensä tämä oire
- Ohut iho tai hitaasti parantava iho - yksi yleisimmistä oireista
- Liiallinen pistely
- Väsymys tai tahattomuus
- Toistuvat virtsatulehdukset
- Lisääntymiskyvyn menetys
- Akne tai pustulit
Cushingin oireyhtymän diagnosointi
Aivan kuten ihmisillä, joilla epäillään olevan Cushingin oireyhtymä, verikokeet ovat ensimmäinen diagnoosiviiva. Yleensä testejä ovat täydellinen verenkuva (CBC), virtsanalyysi ja aineenvaihdunta- tai verikemian paneeli.
On huomattava, että Cushingin taudin diagnosoinnissa ei ole vain yhtä testiä. Diagnoosi tehdään yleensä useiden testien ja koiran yleisen terveyshistorian ja oireiden perusteella.
Seuraavat kolme yleisimpiä seulontatestejä sisältäisivät virtsakortisolin ja kreatiniinisuhteen, deksametasonin supistustestin pienen annoksen ja ultraäänen.
Kortisoli / kreatiniinisuhde lähetetään yleensä erityislaboratorioihin, ja vaikka epänormaali voi olla diagnostinen, muut syyt voivat antaa tuloksen, joka ei ole normaalia.
Deksametasonin suppressiotesti 90%: lla koirista, joilla oli Cushing's, ei osoita kortisolitasojen laskua 8 tuntia annon jälkeen, kun taas normaalit koirat osoittavat kortisolitasojen huomattavaa vähenemistä.
Vatsan ultraääni näyttää koiran vatsaelimiä ja voi havaita, onko yksi tai molemmat lisämunuaiset lisääntyneet tai jos kasvain on toisella puolella. Se voi myös havaita, onko kasvaimessa muita metastaaseja.
ACTH-stimulaatiotestiä voidaan myös käyttää erottamaan aivolisäkkeeseen perustuva tauti lisämunuaisen Cushingin tautiin. Sitä käytetään myös hoidon tehokkuuden arvioimiseen sen jälkeen, kun se on vaihdettu.
Cushingin oireyhtymän koiran hoito
Jos koiralla on Cushingin oireyhtymä, jonka oletetaan johtuvan lisämunuaisen primaarikasvaimesta, leikkaus voi olla vaihtoehto. Pidä kuitenkin mielessä, että jos se on levinnyt muihin elimiin, se tekee suhteellisen vähän pidentääkseen elämänsä ja lääkitys voi olla paras vaihtoehto.
Vaikka tuumori ei ole levinnyt muihin elimiin, on myös täysin mahdollista, että se voi toistua niin, että tilan hoitaminen lääkityksellä on edelleen suhteellisen tarkoituksenmukainen vaihtoehto ja kustannustehokkaampi. On aina parasta tutkia myös koirasi ikä ja jos kirurgian riskit ylittävät mahdolliset hyödyt, lääkitysvaihtoehdot olisivat aina parempia ja vähemmän stressaavia lemmikkisi kannalta.
Yleisin lääke on trilostaani (Vetoryl). Mitotaani (Lysodren) on vanhempi lääke, jota eläinlääkärit eivät käytä yhtä paljon. Se aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, mutta se voi maksaa vähemmän.
FDA hyväksyi Vetorylin vuonna 2008. Se on ainoa hyväksytty lääke molempien Cushingin hoitoon koirilla, aivolisäkkeellä ja lisämunuaisesta riippuvaisella. Se toimii lopettamalla kortisolin tuotannon lisämunuaisissa. Sitä ei tule antaa hoitavalle koiralle, jolla on maksan tai munuaissairaus tai jota hoidetaan jonkin verran sydänsairaus.
Lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia, ripulia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä voi olla vakavia ja tappavia sivuvaikutuksia, kuten täydellinen romahdus, vakava dehydraatio tai elektrolyyttien heikkeneminen, verinen ripuli ja muut kuolemaan johtavat seuraukset.
Eräs toinen lääke, Anipryl (selegiliini), on FDA: n hyväksymä lääke, joka voi hoitaa Cushingin oireyhtymää koirilla, mutta sitä käytetään vain Cushingin monimutkaisen, aivolisäkkeestä riippuvan lajin hoitoon.
Jos lääkkeitä käytetään, tarvitaan jatkuvaa seurantaa. Koira tarvitsee säännöllisiä tarkistuksia ja verikokeita varmistaakseen, että hoito toimii.
Iatrogeeninen Cushingin oireyhtymä
Toinen tyyppi Cushingin taudista on nimeltään iatrogenic, mikä tarkoittaa, että se johtuu muusta.
Koiran suuren annoksen steroidien antaminen muihin tiloihin, kuten tulehdukselliseen niveltulehdukseen tai muihin sairauksiin, voi myöhemmin tuottaa Cushingin oireyhtymää. Käsittelyvaihtoehdot käsittävät tässä tapauksessa tavallisesti steroidien asteittaisen kaventumisen toivottavasti Cushingin oireyhtymän vähentämiseksi.
Mitä jos en käsittele koirani Cushingin oireyhtymää?
Noin 100 000 koiraa vuodessa diagnosoidaan Cushing'silla. Yleisesti ottaen koira, jolla on Cushingin oireyhtymä, elää noin niin kauan kuin hän tahtoo, jos sitä ei hoideta taudista. Se ei yleensä pidennä koiran elinaikaa.
Oireista riippuen voi kuitenkin olla suositeltavaa hoitaa koiraa, jos oireet ovat riittävän vakavia, kuten jatkuvia virtsatapaturmia, äärimmäisiä hiustenlähtöjä, väsymystä jne.
Kuten kaikissa lemmikkitaudeissa, meidän on heidän inhimillisinä hoitajinaan päätettävä, ylittääkö hoito rakkaan lemmikkimme hyödyt ja onko meille taloudellisesti mahdollista yrittää pidentää heidän elämäänsä tai lievittää heidän oireitaan. Joskus hoidot voivat myös tuottaa enemmän ongelmia kuin vain hyväksyä lemmikkimme sairauden lopputulos ja antaa heille mahdollisuuden elää jäljellä oleva aika ilman komplikaatioita.
Kolikon molemmat puolet
Cushingin oireyhtymän polaarinen vastakohta on Addisonin tauti. Tämä tapahtuu silloin, kun on olemassa hypoadrenokortismi eikä hyperadrenokortismi. Kortikosteroidien eritystä ei ole riittävästi lisämunuaisesta, ja Cushingin oireet voivat olla samankaltaisia sillä poikkeuksella, että oireet ovat yleensä paljon huonompia.
Oireita voivat olla myös oksentelu, ripuli, laihtuminen, ravistelu, alhainen lämpötila, heikkous, kuivuminen, veriset ulosteet ja vatsakipu. Kodi (tämän artikkelin alussa oleva kaunis mies) kärsi tästä taudista ja hänellä diagnosoitiin se 5-vuotiaana, kun hän meni lähelle romahtamaan juuri sinistä.
Hänet hoidettiin suuriannoksisilla steroideilla injektiolla ja pillerimuodossa ja sitä oli seurattava jatkuvasti. Meille kerrottiin, että hän todennäköisesti vastaisi, jos hän menisi ja tekisi hyvin, mutta hän kokisi hyvin nopean laskun, kun hänen ruumiinsa ei enää kykenisi ottamaan steroideja, jotka olimme korvaamassa hänelle.
Hän asui vielä 5 vuotta, joten hänen tapauksessaan hoito oli sen arvoista. Hän teki kuitenkin kirjaimellisesti säiliön yön yli ja meni koko romahtamiseen, joka oli hyvin tuskallista elää meille.
Ruokavalio Cushingin koirille
Joitakin suositeltuja ravitsemuksellisia lähestymistapoja Cushingin koiralle ovat:
- Vähärasvainen ruokavalio - pysyminen poissa rasvaisista kalatuotteista jne. Koska koirilla on joka tapauksessa tavallista suurempi ruokahalu ja sillä voi olla ylimääräistä nesteen kertymistä
- Ruokavalioita, jotka sisältävät runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita
- Vähäkuituiset ruokavaliot, koska näiden koirien on vaikeampaa sulattaa elintarvikkeita - vihannesten ja hedelmien murskaaminen on hyvä tapa antaa heille kuitua, mutta pitää sen alhaisella tasolla
- Luonnonmukaiset elintarvikkeet - pysy luonnollisena ruokavaliona, sillä voit varaa tai jopa tehdä oman ruokasi lemmikkisi kanssa - mitä vähemmän lisäaineita ja säilöntäaineita on, sitä parempi
- Raaka ruokavalio - jotkut eläinlääkärit ja kasvattajat suosittelevat raakaa ruokavaliota, koska ne pitävät natrium-, kuitu- ja hiilihydraattitasot alhaisina
On mielenkiintoista huomata, että Cushingin oireyhtymä on lisääntynyt koirilla.
Cushing-oireyhtymä muissa eläimissä
Löydät jonkin verran Cushingin oireyhtymää seuraavissa eläimissä:
- Hevoset
- Kissat
- marsut
- linnut
- Ihmiset - yleisempiä!
Kissoilla se on melko harvinaista ja myös hevosilla. Jokainen eläin, jolla on lisämunuaiset, voi kehittyä Cushingin oireyhtymään, vaikka se on taaskin yleisempää koirilla kuin muilla eläinlajeilla.
kysymykset ja vastaukset
-
Koirani kuluttaa tonnia vettä ilman säilytystä. Hän todella näyttää siltä, että hän on kuivattu. Onko tämä vaarallista?
En todellakaan ole varma siitä. Jotkut koirat eivät juo paljon vettä. Pyydän eläinlääkäriltäsi vain olla varma. Yksi minun malamuuteistani juo tonnia vettä, mutta hänellä on kilpirauhasen tila, joten oletan, että juuri siitä, mitä eläinlääkäri on kertonut meille ja mitä olen tutkinut. On aina parempi tarkistaa, jos olet huolissasi siitä.
-
Minulla ei ole rahaa saada diagnoosia eläinlääkäriltäni. Koirani näyttää kaikki Cushingin oireet hiustenlähtöä lukuun ottamatta. He myyvät holistisia lääkkeitä koirille lisämunuaisille. Olisiko tämä mahdollinen reitti?
En usko, että se voisi satuttaa. Jos koirasi osoittaa parannusta, tiedät, että se oli hyödyllistä.
-
Ottaako vettä pois seuraavana aamuna leikkaukseen, sattui koira Cushingin kanssa?
En ole varma siitä. Kuvittelin, että keskiyönä oli leikkaus seuraavana päivänä. Kysyisin eläinlääkäriltä, vaikka he juovat paljon vettä ja eivät halua, että ne poistuvat. Ne saattavat neuvoa leikkaamaan vettä sanomalla klo 6.00 - mutta aina maksaa ammattilaiselta.
